雷火灸治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块的临床观察

李 英

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132001）

宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫体以外的位置着床并发育的异常妊娠，临床除手术治疗外，主要是药物保守治疗，但保守治疗后遗留的盆腔包块常难以吸收，长期存在影响患者生育与身体健康，使患者不孕或再次宫外孕的几率显著提高[1]。本研究采用雷火灸的方法对盆腔包块治疗，效果满意，特选取60例患者与应用血府逐瘀丸口服的对照组进行对比分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年7月于我院就诊的宫外孕经保守治疗后遗留盆腔包块的患者60例，年龄22～43岁，平均年龄（31.2±2.7）岁，保守治疗时孕周3～7周，平均（5.1±0.4）周，遗留盆腔包块至开始治疗时间1～8 d，平均（3.2±1.4）d。所有患者均为宫外孕保守治疗后，彩超确诊存在盆腔包块，直径在2.0～4.0 cm范围内。

1.2 分组

将60例患者随机分为对照组与实验组各30例，对照组患者年龄22～41岁，平均（29.8±4.3）岁，保守治疗时孕周3～7周，平均（4.9±0.5）周，遗留盆腔包块至开始治疗时间1～8 d，平均（3.1±1.6）d；实验组患者年龄22～43岁，平均年龄（31.6±4.7）岁，保守治疗时孕周3～7周，平均（5.3±0.6）周，遗留盆腔包块至开始治疗时间1～8 d，平均（3.4±1.7）d。两组患者年龄、孕周、遗留包块治疗时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.3 方法

对照组给予血府逐瘀丸（吉林国药制药有限责任公司生产，国药准字：Z22021919）口服，2丸/次，2次/d，红糖水空腹时送服。研究组给予赵氏雷火灸，先灸关元、中极穴，后灸八髎穴，每穴30分钟，2次/d。两组均连续治疗两个疗程，一个疗程15 d，两个疗程后进行疗效评定。

1.4 疗效评定

（1）痊愈：腹部彩超包块完全消失；（2）显效：腹部彩超包块较治疗前缩小2/3以上；（3）有效：腹部彩超包块有所缩小，但未达到显效标准；（4）无效：腹部彩超包块无明显改善。

1.5 统计学处理

应用SPSS 22.0进行处理，计量资料进行t检验，计数资料进行x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组痊愈3例，显效8例，有效9例，无效10例，总有效率66.7%；研究组痊愈12例，显效12例，有效4例，无效2例，总有效率93.3%，详见表1。

表1 两组患者治疗效果统计表[n（%）]

3 讨 论

目前宫外孕患者主要通过人流手术或药物保守治疗的方式终止妊娠，人流手术对于子宫内膜损伤较重，并发症较多，保守治疗相对简单方便，虽存在大出血的危险，但许多患者倾向于保守治疗的方法终止妊娠[2]。宫外孕经保守治疗后有一定概率出现盆腔包块，而包块吸收是非常棘手的问题，过去常以抗炎、中药内服等治疗为主，病程长，收效甚微[3]。本研究证实赵氏雷火灸对于宫外孕保守治疗后盆腔包块的吸收疗效显著，研究结果显示研究组痊愈率与总有效率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），证明雷火灸较血府逐瘀丸口服能够更好的使盆腔包块被机体吸收，大大降低手术率，同时也降低了社会及患者的经济负担。