试论骨科术后保留导尿管患者拔管后快速排尿方法

李艳红

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院骨三区，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

在实行骨科手术的患者中拔管前使用呋喃西林溶液对膀胱进行充盈的方法，能够减少拔管后的不适感，促进拔管后患者排尿，减少尿潴留[1]。本文中选取我院实行骨科手术的患者120例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院实行骨科手术的患者120例，其中，患者有女性56例，男性64例，平均年龄为69.9岁。

1.2 方法

在对照组中使用常规拔尿管的方法，在拔管前2～3天，对膀胱括约肌进行收缩以及舒张的训练。之后将导管夹关闭2个小时，等患者出现尿意并且膀胱充盈后将导管拔除。在实验组中使用拔管前使用呋喃西林溶液对膀胱进行充盈的方法，在拔管前2～3天，对膀胱括约肌进行收缩以及舒张的训练。将38%～40%的呋喃西林溶液灌注入膀胱内，让膀胱充盈，在患者出现尿意后，快速拔除尿管。

1.3 统计学方法

使用SPSS 22.0软件分析统计，其中计量资料，实行t检验；计数资料，实行卡方进行检测。P＜0.05，那么差别较大。

2 结 果

2.1 实验组和对照组的30分钟出现尿道刺激症状的情况

实验组中有4例患者出现明显不适，有12例患者表示稍感不适，有44例患者表示能够完全自主。对照组中有12例患者出现明显不适，有15例患者表示稍感不适，有33例患者表示能够完全自主。两组的差别较大（P＜0.05）。

表1 实验组和对照组的30分钟出现尿道刺激症状的情况

2.2 实验组和对照组的拔管后30分钟排尿以及尿潴留并发症的情况

实验组中有86.67%的患者能够在拔管后30分钟排尿，对照组中有50.00%的患者能够在拔管后30分钟排尿，差别较大（P＜0.05）。实验组中有2例患者出现尿潴留，对照组中有24例患者出现尿潴留，差别较大（P＜0.05）。

表2 实验组和对照组的拔管后30分钟排尿以及尿潴留并发症的情况

3 讨 论

在骨科手术后会保留导尿管，在患者病情恢复后需要将尿管拔除，在拔出后患者很容易出现排尿不畅，刺激尿道不适，尿潴留等症状[2]。排尿是一种人体的反射活动，主要由中枢神经系统的副交感神经以及交感神经控制[3]。使用呋喃西林溶液对膀胱进行充盈的方法，具有促进快速排尿的作用[4]。呋喃西林溶液具有消毒，防腐的作用，有利于减少泌尿炎症的发生，减少刺激不适感。还能够缓解紧张感，从而促进患者排尿。

根据研究发现，两组拔管后对尿道的刺激的情况相比，差别较大（P＜0.05）。两组能够在拔管后30分钟排尿的情况差别较大（P＜0.05）。两组的尿潴留发生率相比，差别较大（P＜0.05）。

综上，在实行骨科手术的患者中使用拔管前使用呋喃西林溶液对膀胱进行充盈，可以减少拔管后的不适感，促进拔管后患者排尿，减少尿潴留，值得临床使用和推广。