改进的切除缝合术治疗肛瘘临床疗效分析

何丽荣，曲光娜，王 勇，杨奎龙，陈 飞，张宝顺

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江 大庆 163453）

肛瘘属于肛肠科临床常见疾病及多发疾病，具体是指患者直肠、肛管及周围皮肤连通后形成的异常管道，患者发病后，通常以内口、外口及条索状管道为主要症状体现。研究发现，患者出现肛瘘，通常是由于患者肛隐窝长期受到刺激，造成肛腺感染，进而导致肛门周围出现脓肿，当脓肿破溃而未痊愈时，便会引发肛瘘，肛瘘初期，患者并无明显的全身症状，且由于该疾病病发位置较为隐秘，多数患者并未选择手术治疗，进而导致病情持续恶化，严重影响患者生活质量，因此，对于肛瘘患者而言，早期诊断、早期治疗具有重要意义[1]。本次选择来我院的肛瘘患者为研究对象，给予患者改进的切除缝合术治疗后，评价其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年7月～2018年7月期间来我院的82例肛瘘患者作为研究对象，所有患者随机分为治疗组和对照组，每组41例。治疗组：男（n=22）、女：（n=19）；年龄：25～56（平均：40.50±16.35）岁；对照组：男（n=23）、女：（n=18）；年龄：26～57（平均：41.50±16.47）岁。本次研究获得委员会审批，患者及家属均知情。对比上述基础资料，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

对照组常规治疗：告知患者术前6 h禁食禁饮，给予患者清洁灌肠措施，排空患者肠道内粪便；给予患者局部麻醉，对患者采取常规切开手术，术后叮嘱患者便后进行坐浴换药。治疗组改进的切除缝合术治疗：告知患者术前6 h禁食禁饮，给予患者清洁灌肠措施，排空患者肠道内粪便；给予患者局部麻醉，取患者俯卧折刀位；常规消毒肛内外，切开患者外口及内口瘘管，修剪管壁至平整；进行缝合，缝合时对齐各层伤口，手术结束后严格限制粪便48 h，术后3 d患者可进食；患者便后及时清洗缝合处，于患者缸内塞1枚复方角菜酸酯栓[2]。

1.3 观察指标

显效：临床症状及病灶均消失；有效：临床症状明显改善，病灶明显减少；无效：未达到上述标准；临床有效率=（显效＋有效）/全部例数×100%。常见不良反应包括：感染、疼痛、出血。

1.4 统计学分析

数据资料借助SPSS 21.0分析，计数资料以x2检验、百分数（%）表示，计量资料用t检验，表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组临床有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。治疗组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，见表2。

表1 临床有效率对比（n，%）

表2 不良反应发生率（n，%）

3 讨 论

肛瘘属于临床常见、且发病率较高的肛肠疾病，发病原因多因肛腺感染引起，若不及时采取治疗措施，具有反复感染风险。对于肛瘘患者而言，临床常采用手术对其治疗，但是常规手术对患者创伤较大，且患者术后不良反应较多，因此，临床治疗中一般不予以使用。

近几年，随着医疗技术的不断发展和创新，临床推出了改进的切除缝合术，该手术属于微创手术，手术过程中所需切口较小，利于患者后期康复，同时，采用该手术治疗期间，治疗时间较短，且患者痛苦小，该手术自被推出以来，就被广泛应用于肛瘘的临床治疗中[3]。虽然该手术优点较多，但是治疗过程中仍需注意以下几点：①手术前必须排干净患者肠道内粪便；②手术前，需对肛内外进行彻底消毒，避免出现感染现象；③缝合伤口时需对齐各层伤口，确保皮肤完整性。通过本文研究发现，给予肛瘘患者改进的切除缝合术治疗，治疗组临床有效率95.12%高于对照组78.04%，P＜0.05，由此可见，改进的切除缝合术对肛瘘患者具有积极的临床治疗价值。

综上所述，给予肛瘘患者改进的切除缝合术治疗，既能提高临床有效率，还能减少不良反应，临床应大力推广。