研究无缝隙护理模式 对急诊科急性酒精中毒患者心理状态与治疗依从性的影响

邵 维

（西安交通大学第一附属医院 急诊科，陕西 西安 710061）

因人们摄入过量的酒精而发生中毒就是酒精中毒，患者肝脏出现损害，神经系统出现异常，且对心血管中枢进行抑制[1]。对于急性酒精中毒来说，可在较短时间内使患者出现比较严重的损害，如患者未及时急救，就可能危及其生命。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2018年4月～2020年1月来我急诊科急救的60例急性酒精中毒患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各30例。女性20例、男性40例。19～70岁，均值38.42岁。通过统计分析患者基线资料，两组P＞0.05，所以可开展本课题研究。

1.2 方法

乙组以常规护理为主，即：来院后立即催吐、洗胃，并且及时对口鼻中的异物进行清理，使患者呼吸道通畅，及时建立静脉通路，强化巡视，给予烦躁者特殊看护，避免坠床、误伤。在患者清醒后给予健康教育，嘱其戒酒。甲组以无缝隙护理为主，为：（1）专业知识培训。定期组织护理人员学习酒精中毒知识和并发症预防处理，定期总结护理经验，强化护理操作技能的培训。（2）转变护理理念。在接诊后充分评估患者状况，安抚患者和家属情绪，告知潜在危险，在病床加护栏，给予患者强制约束，减少外界刺激。当患者存在抵抗情绪时，要积极的引导，密切监控其生命体征，从而可及时的发现、处理异常。（3）要强化护患间的沟通，给予其健康教育。当患者的情绪比较激动时，很难有效沟通，所以护理人员要抱有热情、耐心的服务态度。在患者清醒且情绪稳定后，给予饮食、锻炼等指导，纠正不良生活方式。开展酒精中毒知识讲座和健康教育。

1.3 观察指标

实施不同护理干预后，以患者治疗中烦躁和抵抗程度等评估两组治疗依从性，一百分满分，95分以上是优秀；90～95分是良好；60～90分是一般；60分以下是较差。以SCL-90（症状自评量表）评估甲乙两组的心理状态，选择焦虑、抑郁、社会关系敏感、强迫症状、躯体化等方面共50个项目，5级评分，分值越高则心理状态越差[2]。

1.4 统计学分析

本课题数据统计分析使用SPSS 23.0软件，()表示计量资料，开展t检验，（%）表示计数资料，开展x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较甲乙两组的治疗依从性

实施不同护理干预后，甲组治疗依从性总优良率大于乙组（x2=4.8118，P=0.0283）。见表1。

表1 比较甲乙两组的治疗依从性[n(%)]

2.2 比较甲乙两组的心理状态

实施不同护理干预后，甲组焦虑、抑郁、社会关系敏感、强迫症状、躯体化等心理状态评分都小于乙组（P＜0.05）。

3 讨 论

当人们在短时间内过量的饮酒时，超过了肝脏的代谢能力，使内啡肽的活性增强，而刺激大脑皮层，对神经系统产生抑制，出现神经障碍、精神障碍、昏迷、头昏、兴奋、头痛以及易怒等，人们不能控制意识、行为和语言就是急性酒精中毒。对于无缝隙护理来说，具有针对性且高效，在本课题中主要针对急性酒精中毒特点，实施有效的、连续的护理服务，且提前预知、处理潜在的危险，并针对心理问题进行疏导与健康教育，从而改善心理状况，利于患者早日康复。

总之，给予急性酒精中毒患者无缝隙护理模式，能够对心理状态进行显著的改善，同时可提高患者对于治疗的依从性。