厄贝沙坦在早期糖尿病肾病中的应用效果及安全性

王萍丽

（上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心，上海 201600）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2018年1月～2019年6月期间接诊的84例早期糖尿病患者，全部患者均符合WHO制定的标准版糖尿病肾病诊断标准。同时，按照Mogenson糖尿病分期标准，所有患者均为早期糖尿病肾病。通过对所有患者进行随机分组，分为观察组与对照组。其中，观察组患者共有42例，男性26例，女性16例；平均年龄（51.24±8.95）岁；平均病程（8.45±1.53）年。对照组患者共有42例，男性25例，女性17例；平均年龄（51.67±8.14）岁；平均病程（8.17±1.28）年。

1.2 方法

两组患者在治疗前均根据其实际情况给予有效的降糖措施。其中，观察组患者给予厄贝沙坦片治疗，采取口服方式，每次服用药量为150 mg，每日一次；对照组患者给予缬沙坦片治疗，采取口服方式，每次药量80 mg，每日一次。三个月为一疗程，两组患者治疗时间为持续治疗一疗程。

1.3 评价标准

观察记录两组患者在治疗前后的尿蛋白水平，分析两组患者尿蛋白水平改善情况。

不良反应主要包括头晕、腹痛、咳嗽等情况，其发生率主要是患者在治疗中的发生例数比总例数。

1.4 统计学方法

研究数据通过SPSS 20.0分析，将符合正态分布的计量资料进行t检验，用以（±s）表示，计数资料采取卡方检验，以百分比表示，当P值小于0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者尿蛋白水平

治疗前，对比两组患者的尿蛋白水平，结果P值大于0.05；治疗后对比两组尿蛋白水平，观察组比对照组低，P值小于0.05，差异有统计学意义。

2.2 对比两组患者不良反应发生率

两组患者的不良反应发生率结果如下：观察组4.76%，对照组9.52%，观察组明显更低，对比P值小于0.05，差异有统计学意义。

表1 两组患者尿蛋白水平对比分析（mg/L）(n，±s)

表1 两组患者尿蛋白水平对比分析（mg/L）(n，±s)

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 42 48.58±18.26 11.08±4.53对照组 42 48.95±18.13 23.56±7.91 t 0.06 8.33 p＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨 论

一研究表明，血管紧张素受体拮抗剂不仅可以实现良好的降压效果，而且具有延缓肾功能损害，降低尿蛋白水平的作用。厄贝沙坦为一种血管紧张素受体拮抗剂，患者在口服定量药物后，在1 h到1.5 h之内血药浓度会达到最高峰，且药物半衰期在11 h到18 h范围内，生物利用度约可达80%。而采用缬沙坦治疗，需要在口服药物后2 h到4 h才可以达到血药浓度最高峰，且药物半衰期在6好到8 h范围内，生物利用度仅约为25%。因此，采取厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病，可以明显改善患者的尿蛋白水平，具有良好的应用效果。此外，通过研究，表明采取厄贝沙坦治疗患者的不良反应发生率明显低于采取缬沙坦治疗的患者，具有较高的安全性 。

综上所述，在对早期糖尿病肾病患者的治疗中，采取厄贝沙坦能够有效改善患者的尿蛋白水平，同时降低患者不良反映发生率，提高治疗的安全性，具有在临床治疗中推广应用的价值。