中医针灸推拿护理在颈椎病患者护理中的应用

刘素丽

（河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450000）

颈椎病是一种以退行性病变改变为基础的临床综合征病，多是因颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出等病因所引起，患者会出现颈部僵硬、上肢麻木等症状，病情严重时还可伴有头晕头痛、肩背部疼痛、肌肉萎缩等表现，对日常生活及工作具有一定影响[1]。为使该类患者获得更加理想的康复效果，我科为部分患者实施了中医针灸推拿护理措施，现将护理效果阐述如下：

1 资料及方法

1.1 基线资料数据

将我科在2018年7月～2019年8月收治的颈椎病患者纳入研究小组，共104例。研究对象是由60例男患者与44例女患者所组成，年龄分布在45～75岁范围内，平均（59.3±6.1）岁；病程在0.5～11年之间不等，平均（3.9±0.6）年。采用随机数字表法将患者分为实验组与参照组，各52例；对二组患者的资料数据进行统计学分析，结果呈现出P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理方案，包括用药指导、健康宣教、心理疏导、注意事项告知等。实验组则在此基础上予以中医针灸推拿护理措施，如下：

针灸：指导患者取仰卧位或坐位，选取风池、百会、大椎、颈夹脊、内关、太冲等穴位，采用华佗牌毫针进行针灸。先在患者百会穴向后平刺0.5寸，在风池穴位针刺0.05寸，之后在内关与太冲穴上垂直进针1.0寸，最后沿着脊柱方向对大椎穴针刺0.5寸；按照捻转平补平泻手法进针，得气候留针30 min。

推拿：在针灸同时，指导患者取坐位，护理人员先要站立于患者背后，对其颈部双侧肌肉及韧带进行双手揉按，时间以10 min为宜，使肌肉放松。待取针之后，护理人员绕到患者前方，利用双手中指对患者的风池穴位进行按压，力度由小到大，强度以患者有酸胀感为宜；接下来再对大椎、百会、内关等穴位进行按揉，手法同上；之后再对肩胛带区、肩胛背区以及肩胛肩区进行按揉，每次推拿时间为30min左右，1日1次。

1.3 评价指标

①NDI指数评分：在护理前、一个月后，利用颈椎功能障碍指数（NDI）调查问卷对患者的颈椎功能障碍程度进行评估，共包含疼痛、活动范围等10项内容，无症状为0分，严重症状为5分，评分范围为0～50分，评估值越低说明颈椎功能越良好[2]。

②护理满意度：为患者发放调查问卷，由其对护理服务进行不记名评价，分为非常满意、一般满意、不满意三个等级。护理满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 数据统计

利用统计学软件SPSS 22.0对研究数据进行分析，计量资料（±s）与计数资料（n，%）的比较结果分别予以t值和x2值验证，并以P＜0.05为组间比较差异显著的检验标准。

2 结 果

2.1 二组患者的NDI指数评分对比

护理前，二组患者的NDI指数评分比较无差异，P＞0.05；一个月后，实验组的评估值显著优于参照组，组间对比P＜0.05；见表1。

表1 二组患者的NDI指数评分对比（±s，分）

表1 二组患者的NDI指数评分对比（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后 护理前后对比t值 P实验组 52 35.8±4.5 7.2±1.5 43.4787 0.0000参照组 52 34.9±4.8 12.1±2.2 31.1380 0.0000 t 0.9864 13.2701 -- --P 0.3263 0.0000 -- --

2.2 护理满意度对比

实验组中，有44例为非常满意，7例为一般满意，1例为不满意，满意度为98.08%（51/52）；参照组中有28例为非常满意，17例为一般满意，不满意7例，满意度为86.54%（51/52）；组间比较x2=4.8750，P=0.0272，比较差异有统计学意义。

3 讨 论

颈椎病在中医里属于“痹证”范畴，是由多种因素导致经络受阻、气血不畅而形成，临床治疗及康复护理应以舒筋活血、疏通经络为主。中医针灸法能够有效改善颈部周围微循环，改善颈椎及脑部血液供应。将针灸与推拿法联合应用，二者发挥各自作用及优势，能起到良好的舒筋活血、疏通经络之效，可有效促进肌肉关节运动、松解局部神经及软组织，从根本上减轻颈部僵硬、头晕头痛等症状。此次研究结果显示，实验组的颈椎功能评分优于参照组，护理满意度对比参照组也更高，组间对比P＜0.05，这一结果也充分体现出了中医针灸推拿法的开展价值。

综上，为颈椎病患者实施中医针灸推拿护理方案，可促进颈椎功能恢复、提升护理满意度，是一种值得推广的护理方案。