观察人文关怀应用于重症监护室患者对不良反应的降低作用

李 蕾

（江苏省常熟市第二人民医院CICU，江苏 常熟 215500）

作为医院的特殊科室之一，重症监护室内收治的患者多具有病情危重、进展较快、病种复杂等特点[1]。发病后，由于患者需要长期接受抗生素及侵入式检查，不仅会影响体质的增强，而且会减退机体免疫力，增加不良反应的发生风险[2]。据相关研究结果显示，给予重症监护室患者优质、合理的临床护理服务，可维护生命体征的稳定，减少皮肤破损、感染等不良事件的发生几率。基于此，本组课题选择了80例患者样本，经对比护理，现将人文关怀的应用效果及临床作用汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择80例重症监护室患者参与本组课题研究，选取时间为2018年1月～2020年1月。排除意识障碍、精神异常等干扰因素后，根据随机数字表法，将80例患者平均分成两个组别。对照组分得患者40例，其中，18例女性患者，22例男性患者，年龄上限为84岁，下限为20岁，平均年龄为（45.72±6.48）岁，疾病类型：呼吸衰竭13例，多发伤7例，恶性肿瘤3例，感染性休克8例，消化道出血5例，其他4例。研究组分得患者40例，其中，15例女性患者，25例男性患者，年龄上限为86岁，下限为19岁，平均年龄为（45.68±6.52）岁，疾病类型：呼吸衰竭11例，多发伤9例，恶性肿瘤4例，感染性休克7例，消化道出血6例，其他3例。对比两组重症监护室患者的一般资料，不存在显著的统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组重症监护室患者采取常规护理干预，如口腔护理、体位护理、心理安慰，以及卫生护理。

在对照组基础上，研究组重症监护室患者还需应用人文关怀护理，主要包括：①隐私护理：临床护理期间，医护人员应帮助满足患者的合理需求，注意尊重患者个性，做好隐私保护工作[3]。②耐心服务：长时间的卧床治疗容易诱发焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，医患人员在面对患者时，应面带微笑，通过贴心、耐心、细致的服务，为患者营造舒适、放心的治疗环境，进而缓解负性情绪，提升治疗积极性。③个性服务：为了提升护理效果，增加患者满意度，针对不同类型的患者，医护人员应给予其更加个性的服务。如遇语言障碍的患者，应在床旁放置手写板，便于患者写出个人需求；如遇肢体障碍患者，应定时帮助患者改变体位，清洁皮肤，或者更换内衣物[4]。此外，为了转移患者注意力，提升生活质量，还可在重症监护室内播放音乐。④疼痛护理：出现疼痛症状时，医护人员应及时根据患者情况进行疼痛等级评估，然后按照获得的评估结果科学选择镇痛药剂，帮助患者减轻疼痛症状。⑤探视护理：结合患者的病情改善情况，在不违反相关制度及条例的前提下，医护人员可尽量满足患者家属的探视需要，通过长时间的陪伴和鼓励，有效安抚患者的烦躁情绪，优化疾病的治疗及预后效果。

1.3 观察指标

（1）护理前后，分别监测两组患者的生命体征，如脉搏、舒张压，以及收缩压等。（2）分别统计两组患者出现感染、皮肤破损、失眠、呼吸困难等不良反应的例数。

1.4 统计学方法

对于本组课题研究所得相关数据均采用统计学软件SPSS 23.0开展处理和分析。以生命体征为准的计量资料通过“±s”表示，以不良反应发生情况为准的计数资料通过百分比（%）表示，并用t或x2检验。若P＜0.05，表示数据差异具有显著的统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理前后的生命体征变化

护理前，两组患者的脉搏、舒张压、收缩压等生命体征变化不具有对比差异，P＞0.05；护理后，研究组患者的生命体征变化情况显著优于对照组，组间差异明显，P＜0.05。详见表1。

2.2 比较两组患者的不良反应发生情况

研究组出现5例不良反应，发生率为12.50%，对照组出现17例不良反应，发生率为42.50%。研究组患者的不良反应发生情况显著少于对照组，组间差异明显，P＜0.05。详见表2。

表1 两组患者护理前后的生命体征变化对比（±s）

表1 两组患者护理前后的生命体征变化对比（±s）

组别 n 脉搏（次/min） 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后研究组 40 101.25±15.12 91.21±12.18 87.43±16.21 81.26±12.63 132.38±15.53 125.15±13.65对照组 40 100.98±15.24 98.52±17.31 88.27±16.56 87.39±14.18 132.57±16.15 139.68±13.61 t-- 0.079 2.184 0.229 2.041 0.053 4.767 P-- 0.936 0.031 0.819 0.044 0.957 0.000

表2 两组患者的不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

临床护理质量的提升不仅表现在医护人员的专业技术方面，还表现在医护人员对患者人格的关爱、尊重等方面[5]。因此，人文关怀护理的实施，是现代护理进步的一种具体体现。

护理后，研究组的脉搏、舒张压、收缩压等生命体征变化显著优于对照组，P＜0.05；研究组不良反应发生率为12.50%，显著少于对照组，P＜0.05。由此说明，人文关怀应用于重症监护室护理可明显降低不良反应发生风险，提升临床护理价值。通过隐私护理、耐心服务、个性服务、疼痛护理、探视护理等方式，给予重症监护室患者人文关怀护理，可调节患者的不良情绪，改善紊乱状态，提升治疗积极性和配合度，同时还能缓解疼痛症状，增加脑供血，减轻心肌缺血程度。

综上所述，将人文关怀应用于重症监护室患者的临床护理中，有助于维持患者生命体征的平稳，降低不良反应的发生风险，值得在临床上大面积推广和应用。