小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放疝囊高位结扎术的临床观察

卢道玺

（遵义市播州区人民医院，贵州 遵义 563100）

在对小儿腹股沟疝进行治疗的时候，一般情况下会使用传统开放疝囊高位结扎术对患者进行治疗。使用腹腔镜疝囊高位结扎术可以使手术切口变小，恢复的时间较快，所需要的时间较短，与传统开放疝囊高位结扎术相比较的话有一定的优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在医院患有小儿腹股沟疝病的病人240人，将他们随机分为两组，一组为腹腔镜组，另一组为传统开放组。其中腹腔镜组中男患者有105人，女患者有15人，年龄在1岁～15岁之间，在对这些患者进行治疗的时候，使用腹腔镜高位结扎术进行，从治疗解过当中可以诊断出：有70例患者是单侧疝，28例为双侧疝，还有22例患者在手术之前诊断为单侧疝，但是进行手术之后发现为双侧疝，称这种为侧隐匿疝，要使用双侧疝囊高位结扎术对这类患者进行治疗。传统开放组当中男患者有104人，女患者有16人，年龄在1岁到12岁之间，使用传统开放疝囊高位结扎术进行治疗。从诊断结果当中可以看出，患有单侧疝的有85例，双侧疝的有20例。两组患者在性别、年龄、单双侧疝比例方面没有明显的差异，没有统计学意义，具有一定的可比性。

1.2 方法

在进行手术的时候，对所有病人使用全麻，在手术当中使用监护仪进行监护，这样可以对患者的心电图、血氧饱和度等情况进行有效的掌握与了解。在对腹腔镜组进行治疗的时候，要使用针式腹腔镜器械。在治疗的过程当中，发现患者有对侧隐匿性疝，就要使用双侧疝囊高位结扎术进行治疗，要在疝门内环口体表投影出去三毫米作为切口位置，之后使用单针带线穿刺。对传统开放组使用传统开放的疝囊高位结扎术对患者进行有效的治疗工作。所有的患者进行相关的手术之后，要对两组患者的切口长度、手术时间、住院时间、住院所需要的费用，手术之后并发症的产生情况，病症复发率等情况进行有效的调查与分析。

1.3 统计学处理

在这次研究中进行数据处理工作，采用SPSS 14.0进行有效的处理。P＜0.05说明存在着一定差异，具有统计学意义。

2 结 果

从手术结果当中可以看出，腹腔镜手术组要比传统开放手术与所需要的手术时间、住院时间等有明显减少，同时腹腔镜手术组的切口长要药比传统开放手术组的长度短，但是在住院费用方面传统手术组的所需费用要低。两组患者之间做比较，存在着一定的差异，说明具有统计学意义。腹腔镜手术组没有腹腔脏器穿刺伤，也没有出现手术后出血、感染等现象。传统开放组患者在手术后发现有30例患者出现阴囊肿胀的现象，在手术后1天到3天之间最为明显，第四天出现消肿的情况，三个月之内阴囊肿胀的现象基本消失。腹腔镜组在与传统开放组相比较的话，具有一定的优势与作用，二者之间存在着明显的差异，具有统计学意义。

表1 两组手术与住院以及术后并发症比较

3 讨 论

目前，腹腔镜得到了广泛的推广与使用，同时微创的理念也受到了人们的认同，腹腔镜手术治疗腹股沟疝在医院得到了较为广泛的应用，并且取得了良好的治疗效果。通过对比实验可以看出，腹腔镜手术的切口要比传统开放型手术产生的切口小，这样可以达到有效的美容效果。传统手术在寻找疝囊的时候，所需要的时间较多，同其产生的切口较大，在手术后需要进行缝合，这样就导致手术所需要的时间较长。在手术结束后，腹腔镜手术对腹股沟区的干扰较少，所以患者的恢复情况较好，患者的疼痛程度较低，这样就可以让病人早日离开床进行活动。

腹腔镜疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟斜疝方面具有一定的安全可靠性，同时手术，其产生的效果较好。腹腔镜疝囊高位结扎术属于微创外科手术，其对患者所产生的创伤较小，在手术后疼痛程度较低，并且恢复程度较好。通过两组病例比，可以看出，腹腔镜疝囊高位结扎术在手术切口、手术时间、住院时间、手术后恢复情况等方面要比传统开放阻具有明显的优势，值得在医院得到广泛的推广。