腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的临床效果评价

田广磊

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

原发性肝癌通过肝切除术才能使患者病情康复。但传统肝切除术效果不佳，术中出血量多，并发症发生率高等都成为不可忽视的问题[1]。随着医学水平提高腹腔镜精准肝切除方法取而代之。通过比较患者的出血量、白蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、康复时间、复发率，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月于我院诊治的原发性肝癌患者40例，根据治疗方式的不同将其分为：采用常规肝切除治疗的对照组（n=20例）和采用腹腔镜精准肝切除治疗的研究组（n=20例）。研究组中男性12例，女性8例；平均年龄为（58.28±9.21）岁。对照组中男性14例，女性6例；平均年龄为59.76±8.35岁。经检验，两组基线资料比较无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组采用常规肝切除方法，首先将患者进行麻醉后，由右肋缘下切口，然后离断肝周韧带，结扎肝组织，最后固定引流管，缝合肝创面组织。

研究组采用腹腔镜精准肝切除术，在对照组术前工作基础上，建立人工气腹，并在左腋前线肋缘下、右腋中线肋缘下、剑突做操作孔，切开膈肌，然后离断肝圆韧带、左三角韧带、肝周韧带，进行肝主动脉的分离，肝实质通过超声刀进行离断，最后将创面清洗，固定引流管，将伤口进行缝合[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者的白蛋白（ALB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）在术前和术后的相关指标。记录两组患者的术中出血量、康复时间及一年中肿瘤复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析。

2 结 果

2.1 比较两组患者肝功能指标

研究组患者的白蛋白水平比对照组高，谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平比对照组更低（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者肝功能指标（±s）

表1 比较两组患者肝功能指标（±s）

组别 白蛋白 谷草转氨酶 谷丙转氨酶术前 术后 术前 术后 术前 术后对照组 38.96±3.16 41.56±2.54 38.41±3.12 16.21±2.46 40.98±3.12 29.78±3.12研究组 38.53±3.12 57.21±2.78 38.83±3.24 11.34±1.45 41.56±3.26 24.98±3.36 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 比较两组患者出血量、康复时间及复发率

对照组患者的的出血量为（369.94±25.13）mL，研究组患者的出血量为（241.12±26.31）mL，相对于对照组患者来说，研究组患者的出血量更少（P＜0.05）；对照组患者康复时间为（13.51±2.68）d，研究组患者的康复时间为（7.61±1.12）d，研究组康复时间比对照组更短（P＜0.05）；术后一年对患者调查发现，对照组肿瘤复发患者为4例（20%），研究组肿瘤复发患者为1例（5%），因此研究组复发率比对照组更低（P＜0.05）。

3 讨 论

原发性肝癌是常见的临床疾病，该病发病隐匿且具有极高的致死率。因此，对患者的身心和生命安全造成了巨大的伤害[3]。通过此次对我院40例患者的研究调查发现：研究组患者比对照组患者的康复时间更短；研究组出血量更少；研究组患者的白蛋白水平比对照组高，谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平比对照组更低，基于此上可发现腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的临床效果极为显著。

综上所述，腹腔镜精准肝切除治疗极大减小了并发症的发生率，减少患者的出血量，加快患者康复时间，减小了复发的几率，值得大力推广使用该治疗方法。