肝素+阿司匹林治疗不明原因的复发性流产的效果分析

徐会芳，樊 钊

（山东省淄博市高青县妇幼保健院妇保科，山东 淄博 256300）

临床上将和同一性伴侣间连续两次或以上发生自然流产现象称为复发性流产，发生率在1%至5%，发病原因较复杂，临床中通常借助肝素及阿司匹林来进行相关治疗，本文同采用肝素与阿司匹林来治疗不明原因所致的复发性流产，取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

抽取我院2017年2月～2018年2月于本院就诊的不明原因的复发性流产患者100例，随机分成观察组与对照组，各分为50例，观察组，22至38岁，平均（29.72±2.57）岁；流产次数：3至5次，平均（3.27±1.59）次；对照组，23至37岁，平均（29.58±2.82）岁；流产次数：4至6次，平均（3.56±1.49）次。对比2组患者的上述资料，P＞0.05。具有可比性。

1.2 方法

所有患者的血人绒毛膜促性腺激素或尿检结果为阳性，经确诊为妊娠后进行药物治疗：叶酸为每天0.4 mg，维生素E为100 mg，每天3次，并给予黄芪汤口服。对照组：该组患者每日1次肌内注射20 mg的黄体酮及1000 U的hCG，于妊娠十周后改为100 mg的黄体酮胶囊，口服，一天2次，直至妊娠到达12周。观察组：给予观察组患者每天75 mg的肝素进行静脉滴注，阿司匹林（一日一次，每次75 mg），口服，于患者妊娠期为12周以后停止使用肝素，阿司匹林则需口服至妊娠期20周[1-2]。

1.3 观察指标

对两组患者的死产、足月分娩、分娩孕周、早产及流产等妊娠结局情况进行记录。同时对两组患者在治疗期间是否出现不良反应情况进行观察统计。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0版本，妊娠结局及妊娠期并发症发生率用%表示，x2检验。以P＜0.05为统计学具有意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者妊娠结局，如表1。

2.2 比较两组患者妊娠期并发症的发生情况

观察组患者的并发症发生率为16.00%（8/50），对照组的并发症发生率是38.00%（19/50），观察组低于对照组（x2=6.14，P=0.01）。

表1 对比两组患者妊娠结局[n（%）]

3 讨 论

复发性流产的病因相对复杂，治疗的难度较大，导致该情况的因素主要为血栓前的状态，致使胎盘的血管微血栓，从而使得胎盘血循环出现障碍，导致胚胎出现缺氧或缺血的情况最终发生流产[3]。阿司匹林能够促进血栓素与前列环素平衡、抗血小板凝聚，促进胚盘血流及胚胎的植入、生长。肝素则能够有效改善产妇血凝高凝的情况，降低血管阻力和血液粘稠度，加大胎盘的血液供应，促进胚胎生长发育。两种药物联合使用的观察组的妊娠总有效率为92.00%，高于对照组的76%，P＜0.05。妊娠期共有8例患者存在并发症情况，并发症发生率是16.00%，低于对照组的38.00%，P＜0.05。

综合以上数据可得出结论，对于不明原因的复发性流产可通过肝素与阿司匹林进行联合治疗，利于产妇足月生产，提高其妊娠成功率，降低并发症的发生，安全性更高。