彭改桃
(呼和浩特市赛罕区大学东路办事处防疫妇幼保健站,内蒙古 呼和浩特 010020)
选择从2018年5月~2019年7月于我院中进行保健的围产期孕妇80例,纳入孕妇均符合临床保健标准。随意分为研究组与对照组,两组孕妇男女比例、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对照组孕妇给予常规指导,比如发放一些健康营养手册,进行饮食指导,依据营养膳食指导组织保健活动,定期安排产检。
研究组给予孕期营养指导,评估孕妇的体重情况、饮食情况以及营养摄入情况,且有针对的制定饮食指导计划,保证微量元素科学摄入,且同孕妇的具体状况对饮食计划进行完善,主要如下:第一,详细记录孕妇的身高与体重,并将孕妇的日常消耗和基础代谢计算出来,进而了解孕妇每天的运动量,计算孕妇的能量系数与标准体质量,便能获得每天所需能量,结合计算结果确定脂肪、碳水化合物以及蛋白质的摄入比例,一般情况下是5:12:3,每天脂肪摄入量在七十克左右,蛋白质摄入量在90 g左右,碳水化合物在250 mg左右,确保孕妇健康饮食,严格遵守同类互换原则选取食物,科学配置三餐。第二,定期检查孕妇的维生素、脂肪、蛋白质以及微量元素,结合孕妇营养情况确定每天需要摄入的物质,每天摄入800~1500 mg的钙元素,合理的补充铁元素,如甘肝类食物,保证维C充足。可以适当的摄入锌元素,如贝类食物,多吃蔬菜和水果,保证孕妇叶酸充足。第三,大力预防围产期并发症,对孕妇的血糖水平进行定期检测,结合血糖水平制定饮食计划,且指导其适当运动,控制体重。
对比两组营养达标率,应用自制评分表评价孕妇营养情况,分数高于八十为达标,低于八十为不达标;对比两组治疗前后的营养指标,其中包含蛋白质、铁、钙;对比两组营养改善时间,分数越低用时越少;对比两组并发症发生情况,其中包含贫血、流产、妊高症、妊娠糖尿病。
采用SPSS 22.0软件,计量资料采用均数加减标准差表示,并进行t检验,计数资料采用百分比表示,并进行x2检验,P<0.05 差异有统计学意义。
研究组的达标人数与达标率大大高于对照组的达标人数与达标率,通过数据能够看出,两组差异很大,有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 对比两组营养达标率[n(%)]
治疗前,两组营养指标比较接近,P>0.05,治疗后,研究组的蛋白质、铁、钙的含量大大高于对照组,通过数据能够看出,两组差异很大,有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表2 对比两组治疗前后的营养指标(±s)
表2 对比两组治疗前后的营养指标(±s)
注:同对照组相比,P<0.05
组别 n 时间 蛋白质(g) 铁(mg) 钙(mg)研究组 40 治疗前 67.21±6.56 21.82±3.46 751.35±134.46治疗后 90.42±3.31 32.51±4.69 1136.56±323.59对照组 40 治疗前 37.31±6.52 21.75±3.36 751.68±1.12治疗后 80.61±4.15 27.75±4.12 824.33±226.12
研究组的营养改善的时间大大低于对照组的营养改善的时间,通过数据能够看出,两组差异很大,有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表3 对比两组营养改善时间(±s,天)
表3 对比两组营养改善时间(±s,天)
组别 n 营养改善时间研究组 40 5.54±1.12对照组 40 7.63±2.41 t 6.345 P 0.000
研究组的并发症发生人数与发生率大大低于对照组,通过数据能够看出,两组差异很大,有统计学意义(P<0.05)。见表4。
表4 对比两组并发症发生情况[n(%)]
围产期孕妇的营养情况既影响孕妇自身,有影响胎儿,为此给予围产期孕妇营养指导势在必行。通过给予营养指导,定期检查,完善饮食计划,能够提升孕妇营养状况,减少妊娠期并发症。围产期胎儿生长速度较快,若是孕妇缺少营养支持,会阻碍胎儿生长发育,诱发一些并发症,导致母婴结局受影响。因此,临床医护人员需对孕妇实施营养指导,通过规范操作,保证孕妇营养均衡,保证胎儿正常生长与发育,改善临床预后。
综上所述,孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用价值更突出,一方面能够控制贫血、流产、妊高症、妊娠糖尿病发生,另一方面还能提升营养达标率,减少营养改善时间,一举多得,值得临床医护人员广泛利用,将其内在价值在临床治疗中全部发挥出来。