探讨手术室护理风险紧急预案措施的应用效果

吕亚礼，杨丽丽，王亚蒂，李丹丹

（徐州市贾汪区大吴中心卫生院手术室，江苏 徐州 221000）

手术治疗属于极为强烈的应激源，会让患者产生一系列的不良情况，常见的不良情绪有：不安、恐惧等，而不良情绪的出现会导致内分泌功能紊乱，十分不利于患者术后恢复[1]；就目前来看，手术护理还存在众多未知的潜在风险，会十分影响手术护理的进行，容易导致护理差错事件发生，给患者的临床治疗效果造成十分不良的影响，严重患者会直接致命[2]；手术室护理进行切实可行的护理风险紧急预案是关键，其可以有效确保手术工作顺利进行。通过风险管理可以有效识别与分析潜在风险因素，以此对风险提前控制与预防，以此综合性达到处理风险的应用目的[3]。此次研究通过分析手术室中不同护理风险紧急措施下的护理质量，而提出更具有有效性的护理风险紧急预案，以此达到提高手术室护理工作质量的目的。

1 资料与方法

1.1 资料

选定2018年8月～2019年8月的80例患者作为研究对象，按手术时间分组，前期40例未实施护理风险紧急预案的常规护理患者作为对照组，后期40例实施护理风险紧急预案的患者作为研究组。研究组40例患者中存在男性18例、女性22例；其年龄范围18～86岁，平均：48.33±5.43岁；初中及其以下学历患者例数30例，高中及其以上学历患者10例。普外科14例，骨科17例，妇科9例。对照组40例患者中存在男性25例、女性15例；其年龄范围23～85岁，平均：49.32±5.32岁；初中及其以下学历患者例数32例，高中及其以上学历患者8例。普外科16例，骨科20例，妇科4例。

纳入标准：（1）认知功能良好；（2）病例资料完整。排除标准：（1）精神疾病史；（2）认知功能障碍。组间资料对比，差异性不强，P＞0.05。

1.2 方法

研究组：护理风险紧急预案；对照组：常规护理。

对照组：患者手术之前进行常规疾病健康宣教，准备好手术相关用品与药物，对患者手术过程进行大致介绍，耐心解释有关于手术的注意事项[4]。

研究组：制定与不断完善手术室护理风险的紧急预案制度，依据相关文献查证手术室护理风险的紧急预案措施有效性，结合本医院实际情况制定最符合本院的手术室相关护理风险规章；对手术室护理过程中存在的潜在风险因素进行分析与统计，并结合潜在风险因素制定详细的护理风险紧急预案制度，并将护理风险紧急预案制度注册备案；建立专业性专科紧急预案护理小组，具有经验丰富的主管护师担任小组组长，定期对小组中的护理人员进行培训指导，要求护理人员按照规定与制度进行护理操作[5]。

1.3 观察指标

对组间的护理纠纷发生率、护理差错发生率与患者的护理满意度（医疗环境满意度、专业技能满意度、护患关系满意度）进行指标对比。

患者的护理满意度主要采用问卷调查的形式进行评定，涉及调查内容有3点：医疗环境满意度、专业技能满意度、护患关系满意度，各个调查小点的总分数分别为100分，所得分数越高则代表护理满意度越高。

1.4 数据处理

所有组间的护理纠纷发生率、护理差错发生率与患者的护理满意度（医疗环境满意度、专业技能满意度、护患关系满意度）指标数据均进行准确核对和录入，采用SPSS 22.0软件分析数据。涉及计量资料与计数资料，分别：t检验、x2检验；P＜0.05为组间的护理纠纷发生率、护理差错发生率与患者的护理满意度（医疗环境满意度、专业技能满意度、护患关系满意度）指标对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理纠纷发生率、护理差错发生率指标对比

与对照组护理纠纷发生率10.00%、护理差错发生率15.00%相比，发现研究组的护理纠纷发生率2.50%、护理差错发生率2.50%均更低，P＜0.05，差异性显著。见表1。

表1 护理纠纷发生率、护理差错发生率指标对比[n（%）]

2.2 患者的护理满意度（医疗环境满意度、专业技能满意度、护患关系满意度）指标对比

与对照组相比，发现研究组患者的护理满意度（医疗环境满意度：80.33±2.12分、专业技能满意度：81.11±2.12分、护患关系满意度：82.33±2.33分）指标均更高，P＜0.05，差异性显著。见表2。

表2 患者的护理满意度（医疗环境满意度、专业技能满意度、护患关系满意度）指标对比（±s，分）

表2 患者的护理满意度（医疗环境满意度、专业技能满意度、护患关系满意度）指标对比（±s，分）

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3 讨 论

手术室内存在工作压力大、工作强度高与工作环境紧张等特点，因此，手术室护理意外事件的发生率也相对较高，存在众多的潜在危险因素。有相关的研究资料显示，手术室内针对潜在或已存在的风险因素实施对应预防措施，可以有效降低护理差错事件发生率，能够有效提高整体护理质量。手术室护理风险紧急预案属于细节管理中的内涵措施，可以提高手术室护理服务的安全性，是进一步提高患者对护理服务满意度的有效措施，大大降低了患者的并发症发生率与意外事件发生率[6]。

手术室护理风险紧急预案措施需要首先组建外科手术护理风险管理小组，小组主要由经验丰富的主治医生进行操作指导，护士长作为管理小组的小组长，小组定期组织相关活动，总结手术室护理风险因素并提高可行性解决措施；将手术过程中可能会遇到的风险事件绘制为流程图，以此时刻提醒护理人员潜在的风险因素，并尽量控制与根除风险因素于萌芽之中；护理人员要明确外科手术大致过程，对容易出现问题的环节与步骤可通过完善的规章制度进行规避；护理人员在手术开始之前的30 min调整好室内温度与湿度，严格按照相关规范进行护理交接班，并如实且全面记录好护理单，妥善准备好手术器械与设备；手术之前，护理人员要仔细核实患者的个人信息。护理人员帮助患者取得术中舒适体位，帮助其暴露出手术视野，对患者术中各项生命体征进行密切观察，有异常情况及时上报；手术结束之后，护理人员要对手术物品进行清点，将护理责任落实到个人。研究中，与对照组相比，发现研究组的护理纠纷发生率2.50%、护理差错发生率2.50%均更低，患者护理满意度（医疗环境满意度80.33±2.12分、专业技能满意度81.11±2.12分、护患关系满意度82.33±2.33分）指标均更高。

综上，在手术室护理中实施紧急预案措施，能够在最大程度上降低护理纠纷发生率与护理差错发生率，同时能够有效提高患者对医疗环境、专业技能与护患关系方面的护理满意度。