综合护理干预对超低位直肠癌前切除术患者排便及排尿功能的影响评价

马龙凤

（江苏省南通市肿瘤医院，江苏 南通 226000）

直肠癌是一种从齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的一种癌症，主要表现为便血、大便次数增多、里急后重、肛门坠胀，治疗不及时或复发、转移，还引起相关并发症，导致器官衰竭危及生命[1]。本次选取我科室80例超低位直肠癌前切除术患者，采用综合/常规护理，观察其效果，并做如下现汇。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本科室（2018年01月～2019年01月）接收的直肠癌患者（n=80）展开研究，按护理方案分为2组，40例/组。对照组：男23例、女17例；年龄33～58（平均：46.2±1.9）岁。观察组：男24例、女16例；年龄34～59（平均：45.0±1.4）岁。2组资料比较无统计意义（P＞0.05）。我院伦理会已许可该研究。纳/排标准：①行超低位直肠癌前切除术的患者；②知情、自愿参与，且签订同意书；③排除有精神障碍的患者；④排除有重要器官病变的患者。

1.2 方法

对照组-采用常规护理。

观察组-采用综合护理，具体如下：①心理护理：由于受到疾病和手术的影响，患者会产生焦虑、紧张等不良情绪。护理人员对患者进行正确地指导，让其进行自我心理调节，从而使患者能够积极主动地配合治疗护理。②饮食护理：根据患者的身体状况为其指定相应的饮食方案，指导患者在手术后少食多餐，食用温和、易消化的食物；大便次数多、稀薄者，减少纤维素类食物的摄取。③康复护理[2]：术后第7 d进行排便反射训练，指导患者收缩肛门，收缩、舒张各20 s/次，10次/组，3组/天；排尿功能训练，嘱其排尿时有意识间断排尿，至尿流停止后再继续进行，每次中断3下，促进排尿恢复。

1.3 观察指标

统计2组患者术后排便（直肠功能评定量表）和排尿（自评量表）恢复情况；优：≥9分；良：7～8分；中：5～6分；差：≤4分。

1.4 统计学

SPSS 22.0，有效值均用“%”表示、并进行“x2”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。

2 结 果

对照组排便优良率57.50%、排尿优良率52.50%；观察组排便优良率82.50%、排尿优良率75.00%；差异具有显著性（P＜0.05）。（详情见表1）。

表1 两组患者术后排便及排尿恢复情况比较[n（%），n=40]

3 讨 论

随着经济的发展，人们的生活水平逐渐上升，饮食结构的巨大变化，导致直肠癌的发病率逐渐上涨。手术作为临床的主要治疗方式，除了会造成一定的创伤外，还会影响患者的排便和排尿功能[3]。手术之余还必须结合有效的护理干预，保障治疗的效果。

综合护理是一项新兴的干预方式，由具有专业护理技术、护理知识和责任心的医护人员组成，旨在提升患者的舒适度，通过心理、饮食、康复锻炼等干预，以缓解患者术前术后的压力；改善其生活和营养状况；帮助患者进行排便、排尿功能的训练，保障其基本生理活动，提高术后生活质量[4]。从文中可知，术后观察组的排便优良和排尿优良率均明显高于对照组；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

由上所述，综合护理干预在超低位直肠癌前切除术中取得了较好的效果，可极大程度上帮助患者恢复术后排便/尿情况，值得临床上的应用、推广。