老年乳腺癌患者的病理诊断价值评估

苏源婷

（北海市人民医院，广西 北海 536000）

国际肿瘤协会相关研究指出[1]，相比于年龄≤39岁的女性，60～79岁女性罹患乳腺癌的几率会提升13倍左右，其中65岁者病死率高达60%。老年乳腺癌的生物学特点比较特殊，肿瘤进程缓慢，相对而言分化较好，转移率不高。但受到患者认知水平较低这一因素的影响，早期确诊率同样偏低。本文72例乳腺癌病例于2017年6月～2019年7月前来我院诊治，现作如下分析和报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

72例乳腺癌病例于2017年6月～2019年7月前来我院诊治，以年龄为依据分成两组，即对照组（n=36）和实验组（n=36）。对照组的年龄区间31～60岁，年龄均值为（38.5±2.4）岁；实验组的年龄区间61-80岁，年龄均值为（67.5±2.7）岁。所有病例均可满足乳腺癌的相关临床诊断标准，确诊后需立即开展手术者排除。

1.2 方法

选择乳腺癌根治术+术后放化疗+中医治疗的方法为两组病例进行治疗。采集相应的组织样本予以免疫组化检测。于10%福尔马林中固定好采集到的组织样本，进行取材并予以石蜡包埋，制备好切片后给予HE染色。于二甲苯溶液中放置制备好的切片，时间约50～100 min，提出切片并进行干燥，再次于二甲苯溶液中放置，时间约5～10 min。梯度脱水，最后以自来水冲洗1 min。于苏木精溶液中放置标本，洗涤10～15 min，使用自来水冲洗30 s。1%盐酸酒精处理30 s，自来水冲洗15～20 min。1%盐酸酒精进行3～5 min的浸染，冲洗则用90%酒精。梯度脱水，浸泡在100%酒精中1 min，取出后再进行1～2 min的浸泡。于二甲苯溶液中浸泡标本并进行1 min染色，固定时则用树胶胶封，在显微镜下对组织情况进行观察。

1.3 观察指标

对两组病理类型进行观察，并统计和比较HR阳性率、PR阳性率、ER阳性率。检测PR、ER时，若细胞有棕黄色颗粒出现，则表示阳性细胞；检测HR细胞膜时，若有棕黄色颗粒出现，则表示阳性细胞，阳性细胞数在1%以上则表示HR、PR、ER阳性细胞。病理确诊依据：以镜下观察得到的细胞浸润情况、细胞形态及与周围组织间存在的关系作为依据进行判定[2]。

1.4 统计学评析

利用版本为SPSS 22.0的统计学软件包处理研究中所有数据，运用百分率（%）描述的是计数资料，其进行比较时用x2检验，P＜0.05的情况下表示的是两组具备统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组病理类型及HR、PR、ER阳性率的差异

在浸润性导管癌、其他等病理类型和血清标志HR、PR、ER阳性率对比方面，对照组和实验组间不具备显著性差异(P＞0.05)，如表1。

表1 对比两组病理类型及HR、PR、ER阳性率的差异[n（%）]

2.2 老年乳腺癌镜下观察结果分析

老年乳腺癌中的浸润性导管癌通过病理诊断镜可见：肿瘤细胞胞浆非常丰富，以酸性为主，核形大小各不相同，但比较规则，核分裂象明显。其他病理类型镜下可见具有较高的细胞合体结构比，较大的厚度，肿瘤边界不完整，外围有纤维带存在。

3 讨 论

文献报道[3]，老年乳腺癌患者缺乏特异性的、典型症状表现，大多数病例确诊时已发展至中晚期阶段，分析和老年患者缺乏对乳腺癌的认知、自我保健意识和能力偏低等具有密切关系。本组研究发现，对照组病理类型、血清志HR、PR、ER阳性率与实验组间的差异上不明显(P＞0.05)。乳腺癌临床特征的相关研究结果提示：乳腺癌的进展情况、恶性程度及预后情况和患者的病理类型、淋巴结转移与否及组织学分级等存在直接关联。除此之外，肿瘤体积越大的情况下，进展也会越晚，患者的预后同样会受到严重影响。借助病理诊断可对患者的肿瘤类型、分期等进行确定，为临床作出明确诊断提供参考性数据。

综上所述，老年乳腺癌的发病情况与年龄无关，具有较高的病理特征相似度，可为临床开展诊断、治疗工作提供借鉴和参考，具有在临床中广泛应用的价值。