孙嘉伟
(济南市第四人民医院肛肠科,山东 济南 250031)
痔疮[1]属于肛肠科手术治疗中的一种常见疾病,随着我国生活质量的不断提高,人们对于身体健康与疾病就医的认识显著提高。而手术属于痔疮治疗常用的一种治疗方式,能够有效解除患者的病痛,尤其是外剥内扎术,术后主要是开放式切口,痊愈所需时间及较长,且存在创面渗出液、出血、疼痛等情况,大大增加患者的恐惧心理与术后疼痛。致康胶囊在混合痔术后创面临床治疗中的应用,能够发挥活血止血、敛疮生肌、清热解毒、散瘀止痛等的作用。笔者节选2017年1月~2018年12月我院纳入治疗的80例混合痔患者的相关资料,现总结如下。
从2017年1月~2018年12月时间段内我院接诊的患者中,拣选出80例混合痔患者进行调查分析。患者均满足《痔临床诊治指南(草案)》中的诊断要求,均属于单纯性混合痔患者。在符合手术治疗要求后,实施局部麻醉给予混合痔外剥内扎术,手术开放性切口呈“V”字型,长度在2 cm左右。80例患者利用双盲法实施分组,为观察组、对照组,其中观察组由女性12例、男性28例组成,年龄跨度范围是24~68岁,年龄中间值是(49.2±13.5)岁,切口数量中间值是(2.7±0.5)个;对照组由女性15例、男性25例组成,年龄跨度范围是22~68岁,年龄中间值是(47.7±13.7)岁,切口数量中间值是(2.6±0.6)个。对照两组患者的临床资料,差异性不存在统计学意义(P>0.05)。本次查究过程中所涉及到的研究对象均事先知情且同意参与。
患者入院后,严格按照《混合痔中医临床路径》进行入院检查、术后抗炎药物使用与手术操作等。护士在术前1 d,给予患者聚乙二醇电解质散,以对患者肠道进行彻底清洁,术后24 h内,患者需对大便进行有效控制,次日患者能够恢复正常饮食。在大便后,需使用中药进行外洗,并换药,2次/d,出院。
对照组在换药时,需使用生理盐水棉球进行创面清洁,后局部覆盖凡士林纱布,最后使用2块无菌纱布进行包扎;观察组在换药时也许使用生理盐水棉球对创面进行清洁,在将致康胶囊(国药准字:Z20025043;生产企业:西安千禾药业有限责任公司)去壳后,外敷粉剂,1粒/次,在创面外敷凡士林纱布,后再使用2块无菌纱布进行包扎。
统计与对照两组患者创面的出血时间、愈合时间等。
此次观察研究有关的数据资料输入到软件SPSS 20.0中,通过(x±s)形式体现相关计量资料,并开展t检验,计数资料需完成x2检验,两者间的数据差异性较大,在统计学方面存在意义(P<0.05)。
本次研究活动中,对照组的创面出血时间、愈合时间均与观察组间的数据差异性较大,在统计学方面存在意义(P<0.05)。详细情况如表1。
表1 对照两组的创面出血时间、愈合时间[(±s)d]
表1 对照两组的创面出血时间、愈合时间[(±s)d]
?
混合痔属于肛肠疾病中的多发病症,在肛肠疾病中的真有比例是60%~70%,术后,患者疼痛大,创面愈合缓慢,且创面中一直有出血与渗液,阻碍创面的愈合。
致康胶囊[2]属于中药制剂的一种,其主要成分如下:乳香、珍珠、血竭、三七、鹿角、大黄与白芨等,其中三七具备促凝血的作用,三七素能够促使患者体内的凝血酶原大幅度上升,促使局部血管收缩与血小板数量增加,加速创面出血凝固,有效缩短凝血时间;白芨以白芨胶为主,有利于创面肉芽的生长,促进创面多性核白细胞、成纤维细胞、单核细胞等的渗出,增强止血与修复效果,降低感染发生率,有利于手术创面的愈合;乳香、血竭促进患者局部微循环的改善;大黄局部抗菌功能。诸药联用更能够发挥消炎止痛、敛疮止血、活血祛瘀等的作用。
本次探究活动中,观察组的创面出血时间、愈合时间均短于对照组,差异性较大,保有统计学意义(P<0.05)。和现有的陆燕芬[3]等人的研究结果差异不大。
综上所述,致康胶囊在混合痔术后创面临床治疗中的应用,能够有效缩短患者的创面出血时间与愈合时间,减少患者术后的创面渗出量与出血量,减轻患者的痛苦,保证生活质量,且使用操作简便,可在大范围内推广应用。