致康胶囊联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效观察

邓松华，陈 赛

（广西国际壮医医院胃结直肠肛门外科，广西 南宁 530000）

溃疡性结肠炎是一种常见非特异性炎症性疾病，具有病程长、病情顽固、反复发作等特点，且发病与遗传、免疫、感染等因素有关。美沙拉嗪属于氨基氧酸类药物，可促使肠黏膜炎症介质E2形成减少，控制肠道黏膜炎症。致康胶囊为常见中药制剂，治疗溃疡性结肠炎疗效显著，但与美沙拉嗪联用研究仍较少。本研究在45例轻中度溃疡性结肠炎患者中联用致康胶囊、美沙拉嗪，分析其价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽样法选取2018年10月～2019年10月本院90例轻中度溃疡性结肠炎患者。纳入标准：（1）符合《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南》[1]中诊断标准；（2）病情处于轻、中度；（3）知情同意。排除标准：（1）对所用药物过敏；（2）合并严重精神疾病；（3）妊娠、哺乳期妇女；（4）治疗依从性差。摸球法分组：对照组（45例）男24例，女21例；年龄22～50岁，平均（38.62±4.48）岁；病程5个月～3年，平均（1.95±0.85）年；轻度30例，中度15例。研究组（45例）男25例，女20例；年龄21～50岁，平均（3 8.5 9±4.4 5）岁；病程5 个月～3 年，平均（1.92±0.91）年；轻度31例，中度14例。两组基线资料保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组入院后均行常规治疗，包括卧床休息、维持水电解质平衡及酸碱平衡等。在此基础上，对照组以1.0 g/次美沙拉嗪肠溶片（生产厂家：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，批准文号：国药准字H19980148）口服，4次/d。治疗2周。研究组则在对照组基础上，以0.9 g/次致康胶囊（生产厂家：西安千禾药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20025043）口服，3次/d。治疗2周。

1.3 观察指标

（1）依据文献[2]拟定疗效标准：治疗后症状体征消失，结肠镜下显示溃疡面愈合、结肠黏膜恢复正常，每日大便次数1～2次，为显效；症状体征明显改善，结肠镜下显示溃疡面缩小≥50%，每日大便次数3～4次，为有效；症状体征、结肠镜、大便等未改善或加重，为无效。总有效率为显效、有效例数之和占总例数百分比；（2）比较两组治疗前、后肠道内镜检测Baron评分变化，采用0～9分表示，得分越高情况越差[3]。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0软件分析。计数资料以x2检验对比。计量资料以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

治疗后，研究组总有效率为95.56%，高于对照组80.00%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比

2.2 肠镜Baron评分

治疗后，两组肠镜Baron评分低于治疗前，组间研究组低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组肠镜Baron评分对比（±s，分）

表2 两组肠镜Baron评分对比（±s，分）

注：与治疗前相比，*P＜0.05

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3 讨 论

溃疡性结肠炎在临床上较为常见，可侵及直结肠黏膜、黏膜下层，导致出现腹泻、腹痛、脓血便等症状。该病发病与炎症因子失衡密切相关，肠道黏膜炎症反应可导致出现肠道菌群失调，损伤肠黏膜屏障功能，而临床治疗关键为抑制炎症、修复肠道屏障功能。既往临床多采用美沙拉嗪治疗，该药属于5-氨基水杨酸新型制剂，可抑制前列腺素合成，抑制炎症介质，修复炎症黏膜，但部分患者单纯应用时疗效仍欠佳。中医认为，溃疡性结肠炎属于“肠风”、“泄泻”等范畴，发病机理包括饮食不节、劳倦内伤、湿热内蕴、肝脾不和等。中医致康胶囊成分包括大黄、三七、白芷、煅龙骨、黄连等，具有清热凉血、化痰止血等作用，可修复肠道黏膜病变部位，改善肠道屏障功能，促进康复。本研究在研究组治疗中联用致康胶囊、美沙拉嗪，调查发现，研究组总有效率为95.56%，较对照组80.00%高，且研究组肠镜Baron评分较对照组改善效果更佳，说明两种药物联合治疗可增强疗效。分析是因为，联合治疗可自不同机制发挥协同作用，增强抗炎效果，有效修复肠道黏膜，改善肠道屏障功能，提升治疗效果。

综上所述，轻中度溃疡性结肠炎治疗中联用致康胶囊与美沙拉嗪价值较高，值得进行深入研究。