张文
(山东泰安解放军第960医院 山东 泰安 271000)
心律失常(arrhythmia)是指由于病变,导致患者的心脏活动的起源和心脏波动频率出现了节奏异常[1]。其是临床上较为常见的一种心血管疾病,可以单独发病,也可以和其他疾病并发[2]。本院为提高对于快速心律失常的治疗效果,选择40例患者作为研究对象,随机分为两组,通过对比两组的治疗情况来探讨分析相关药物对急诊危重症合并快速心律失常的治疗效果,具体的内容如下。
选择我院2017年1月—2019年11月收治的40例急诊危重症合并快速心律失常患者,随机将其分为对照组(西地兰治疗)和观察组(胺碘酮治疗),各20例。其中对照组男性12例,女性8例,年龄40~65岁,平均年龄(56.31±3.21)岁;观察组男性11例,女性9例,年龄40~65岁,平均年龄(56.24±3.23)岁。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无显著差异(P>0.05)。
两组患者除了治疗使用的药物不同之外,其他的基础治疗和护理均按照相同的标准进行。其中对照组接受的是西地兰治疗,使用的药物为去乙酰毛花苷注射液(生产单位:上海旭东海普药业有限公司;批准文号:国药准字H31021178;规格:2ml:0.4mg),使用方法为静脉注射,使用浓度为5%的葡萄糖溶液对其进行稀释,首次注射量为0.4mg,后续每隔4小时再次注射0.2mg,但是每日总量不能超过1mg。
观察组患者接受胺碘酮治疗,使用的药物为可达龙(盐酸胺碘酮注射液)(生产企业:赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司;批准文号:注册证号H20070141;药品规格:3ml:0.15g),使用方法为静脉滴注,将0.15mg的药物加入到适当的浓度为5%的葡萄糖溶液进行稀释,静脉滴注30分钟。
心功能情况:在治疗后对患者的心功能进行检查,相关指标有E/A比值、左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期直径(LVEDD)。
不良反应情况:对患者的不良反应进行调查,主要有头晕乏力、恶心呕吐等,并对其发生率进行计算。
数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理,计数资料采用率(%)表示,行χ2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
与对照组相比观察组的E/A比值、左室射血分数和左心室舒张末期直径提高(P<0.05),具有统计学意义,见表1。
表1 两组的心功能相关指标对比(±s)
表1 两组的心功能相关指标对比(±s)
分组类别 例数 E/A比值 LVEF(%) LVEDD(mm)观察组 20 1.32±0.16 65.42±6.35 54.14±4.66对照组 20 0.73±0.09 58.41±5.12 42.65±4.11 t-8.945 5.642 6.584 P-0.001 0.001 0.001
与对照组相比观察组的不良反应发生率降低,但不具有统计学意义(P>0.05),见表2。
表2 两组不良反应发生情况对比[n(%)]
根据其发病特征可以将其分为快速性心律失常和慢性心律失常[3]。其中前者的主要情况为过早搏动、心动过速等,临床症状主要为全身乏力、头晕、心悸等,严重的可能会导致患者猝死或心功能衰竭[4]。
西地兰是一种快速强心药,其主要的作用是加强患者的心肌收缩,减慢心率与传导。在临床上主要是用于治疗急性和慢性心力衰竭、心动过速、快速心律失常等,其具有作用快而蓄积性小的特点。
胺碘酮是一种Ⅲ类抗心律失常药物,在临床上主要用于治疗室性早搏、反复发作性室上性心动过速、短暂房性心动过速等。其具有抗心律失常的效果,原理为延长不应期,降低心房、结区和心室的心肌兴奋性以及非竞争性α-和β-肾上腺能的抑制作用等。本次实验的结果显示使用胺碘酮治疗的观察组其治疗效果更好、不良反应发生率更低(P>0.05),但没有统计学意义。
综上所述,对急诊危重症合并快速心律失常患者采用胺碘酮治疗能够提高治疗效果,并且不良反应少,是一种安全有效的治疗方法,值得应用。