提高药品采购计划准确度的对策

李青

摘 要：日前，国家卫生健康委员会发布了关于国家组织药品集中采购的相关通知，对药品采购相关工作提供了具体的行业准则。药品采购计划的精准性，对药品行业的稳定发展以及人们的用药健康问题有了切实的保障，主要是包括了采购范围、采购方式以及后续的配送问题。我国的药品采购长期缺乏规章和行业准则的保障，导致药品价格居高不下，人们的医疗安全问题频发，加剧了社会矛盾。基于此，提高药品采购计划精准度的对策势在必行。

关键词：药品采购;精准度;对策

前言

随着精准医疗观念的发展，国家和社会对医疗卫生事业的发展方向有了深入的研究，近年来，药品价格直升不降，严重影响了人们的安全健康问题，国家倡导药品集中采购的政策，以此来降低虚高的药品价格，稳定社会发展。药品集中采购对提高采购计划的精准性，促进药价市场的稳定具有重要的影响，控制药品价格需要卫生健康部分、医疗卫生机构以及药品采购人员的共同努力，统筹各方工作的协调发展，切实保证药品采购的精准化管理。

一、我国药品采购市场的大环境

我国药品采购市场存在着许多的不合理现象，比如市场药价虚高和虚低的并存，治疗癌症药品的短缺，以及对国外药品的盲目信任等等，我国药品供应不足、药价上涨成为制约医药行业稳定发展的重要原因。大多数医疗机构才采购药品时，缺乏对市场规律、行业背景和相关政策的把握，药品采购计划缺失专业技术的指导，还存在着药品行业恶性竞争的现象，比如采购人员暗箱操作、药价回扣等等，导致我国药品采购问题频发，严重阻碍了人们的健康发展。

二、我国药品采购的普遍问题

（一）对仿制药的认识不足

经过医疗科研人员的不懈努力，我国仿制药的安全质量问题，已经得到了全面保障，但是，由于药品审批制度的不完善以及仿制药的推广程度不够，导致人们对仿制药的可信度存在着较大差异，因此，药品采购人员在仿制药的采购方面存在严重的缺陷。目前，公众对仿制药质量和疗效的不一致评价，以及相关政策的缺失，成为采购人员对仿制药认识不足、采购计划不精准的重大原因之一。通过实际调查可以发现，不仅是公众对仿制药药效一致性的了解不够，连医疗人员和处方医生等专业人员对仿制药的药效也缺乏全面的了解。

（二）未建立合理的药价形成机制

我国目前缺乏健全的药品价格形成机制，长期医药不分家的局面，也会使得医药采购中容易受到收受回扣等恶性竞争的不良影响。医疗机构的大部分收入来源于药品收入，受到利益驱动的影响，部分医疗人员会以开单费谋取经济利益，本来的小病当做大病来治疗，导致药价虚高的现象严重。药价市场还存在恶意压低国产药品价格，有的非常具有实用性的药品被恶性竞争所驱逐到市场之外，产生药品短缺，严重影响了患者的生命健康。药价市场行业竞争激烈，非法营业、非法开办药房的现象较为严重，还有部分违法人士出租、转让生产经营药品的资质，使得市场上面的药品质量难以得到保障，对医疗机构采购药品的专业性也产生了阻碍。

（三）药品价格的地域性差异较为明显

受到药品价格市场波动的影响，部分省份采用了最低价格联动的策略，导致药价市场的整体性得到了破坏，不利于医药行业的稳定发展。首先，最低价联动不具有相关政策的支持，其次价格联动也没有法律法规作为依据，这就导致该行为缺乏合法性的实质要件。其次，药品制作的成本无论是在各省之间还是在不同的市区内都有较大的差距，这就导致了最低价格联动其实并不符合市场自发的调节规律，不利于药价市场的稳定性发展。药品价格也会受到当地经济发展水平的影响，并没有形成全国统一的药品价格市场，比如北京、上海地区的药价就普遍高于内陆城市，医疗机构和采购人员单方面也并不能阻止药价地域差异带来的影响。

三、药品采购计划精准度的对策

（一）加强带量采购的计划

国家引导药品集中采购，在相关文件中明确了带量采购、以量换价以及保证使用等多项采购原则，进一步为药品采购的精准度提高切实可行的政策依据。所谓的带量采购，主要包括了明确患者的基本用量情况，对药品企业做到及时付款以及最后药品质量的保障问题，进而降低行业内药品价格虚高的现实问题。带量采购的核心要点一个是“量”，另一个是“质”，通过带量议价的方式达到药品的真实价格，通过药品质量的进一步查探，确保患者用药的健康。医药行业缺乏统一的药品质量评价系统，增强国产药与仿制药药效一致性的认识，通过生产、检验、流通各环节的监督管理，保障药品兼顾价格与质量的统一。

（二）规范药品采购的行业机制

《药品管理法》、《政府采购法》以及国家组织药品集中采购相关意见的实施，为药品采购行业的规范化提供了制度保障，但是在具体药品采购计划中还存在一些漏洞。首先要全面深化国家组织药品集中采购的改革措施，通过政府和市场相结合的形式，促进药品行业采购的规范化管理，形成帶量采购、质量优先医药采购准则。其次，促进行业内部良性竞争，不得以费用控制以及药品规格数量要求等，妨碍医疗机构以及采购人员自由药品采购。医疗采购人员要以临床需求为导向，优化药品采购结构，鼓励医疗机构实行统一的药品采购和配送机制，提高医药采购计划的精准化发展。

（三）推动统一的药品采购市场格局

药品价格市场的地域差异严重影响了药品采购计划的公正性，因此，为了提升药品采购计划的精准度，需要进一步推动全国统一开放的药品价格市场。首次是建立公正有序的医药竞争机制，严厉禁止药品地方保护主义，打击恶意抢占医药市场的不法分子，提高药品生产、流通、配送环节的跨地域服务能力，满足不同地域医患人员的用药需求。另外，相关采购主体一定要明确医院和医保之间的关系，根据医疗机构的药品实际需求，进而制定精准化的采购计划，将患者的需求作为工作的第一要义，满足不同患者的用药需求，是当前医药采购人员最重要的任务。采购人员还要把握市场的采购政策，发挥市场配置资源的作用，提高药品采购的准确化发展。

结语

综上所述，目前我国的药品采购工作还存在许多问题，比如粗糙的采购计划、采购人员不专业，以及采购监管问题的不到位等等都是影响药品行业发展的关键因素。通过对我国药品采购行业问题和对策的研究，明确了新形势下药品采购的发展方向，加强药品行业采购的监管、强化相关责任人员的职责，提高采购计划的精准度，切实保障医药行业的稳定发展，解决人们所关心的药品质量和药价上涨的现实问题，促进社会和谐进步。

参考文献

[1]陈辰，胡松，宋志龙，李志威.基于偏差预测模型提高药品采购计划准确度[J].中国医院药学杂志，2019，39（18）：1893-1895.

[2]董冰.药品集中招标采购趋势研究[J].现代商业，2019（24）：127-128.

[3]刘景欣.运用ABC分析法降低医院药品采购成本[J].上海商业，2019（07）：52-53.

[4]潘晨燕.医改背景下医院药品采购环节内部控制研究[J].财经界（学术版），2019（05）：15-16.