目标策略下的针对性护理对宫外孕保守治疗患者治疗依从性及SF-36评分影响分析

邱建琼

【摘 要】 目的：分析目标策略下的针对性护理对宫外孕保守治疗患者治疗依从性及SF-36评分影响。方法：选择本院2017年6月至2019年6月收治的84名宫外孕行保守治疗的患者均分两组，参照组42例患者采取常规护理，研讨组42例患者采取目标策略下的针对性护理，分析比较两组患者的治疗依从性及SF-36评分影响。结果：研讨组治疗依从性与生活质量评分均较参照组明显更为优良，两组间对比差异符合统计学意义（P<0.05）。结论：目标策略下的针对性护理对宫外孕保守治疗患者治疗依从性及SF-36评分产生积极的影响，有效提高患者的预后疗效，并增强相关疾病知识的了解。

【关键词】 目标策略下;针对性护理;宫外孕保守治疗;治疗依从性;SF-36评分;影响分析

宫外孕在临床上也称作异位妊娠，指的是受精卵于子宫体腔外着床，其发生与妇科炎症、饮酒、吸烟有关，属于妇科急腹症[1]。因早期宫外孕诊断率较高，因此选择药物保守治疗的患者越来越多，然而其治疗时间较长，患者的治疗依从性及其生活质量水平对疗效的影响极大，因此治疗期间的护理方式的关键性凸显[2]。现对本院收治的宫外孕患者行保守治疗期间分组实施常规护理与目标策略下的针对性护理，并分析比较两组患者的治疗依从性及SF-36评分影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2017年6月至2019年6月收治的84名宫外孕行保守治疗的患者均分两组，参照组42例患者采取常规护理，研讨组42例患者采取目标策略下的针对性护理。纳入标准：已确诊为宫外孕的已婚育龄妇女，其生命体征正常，输卵管妊娠未出现破裂或流产情况，腹腔内无明显出血症状。排除标准：合并心、肝、肾功能异常患者。

参照组：年龄20.4～38.7岁，平均年龄为（26.73±1.28）岁;停经时间31～59d，平均（43.52±4.67）d。研讨组：年龄19.8～39.3岁，平均年龄为（27.31±1.42）岁;停经时间31～58d，平均（44.04±4.75）d。对比两组患者的年龄、停经时间等一般性资料，无明显差异性，P>0.05。

1.2 方法

两组患者均采用药物保守治疗，每天2次空腹服用25mg米非司酮，连续口服3日，臀部肌肉注射甲氨蝶呤，剂量控制在50mg/m2。在治疗后检测患者的血β-HCG，在治疗后1周内下降15%以下，应再次重复剂量予以治疗[1]。

参照组42例患者采取常规护理，包含症状监测及全面检查等常规护理措施。研讨组42例患者采取目标策略下的针对性护理，具体措施如下：

1.2.1 护理方案拟定 首先，成立由主治医师、护士长、护理人员组成的宫外孕医护工作小组，收集患者的各项信息，查阅宫外孕相关资料，定期组织召开会议对于护理措施进行充分分析、讨论，将不同患者的不利因素予以确定，再采用“一对一”的方式进行针对性护理。

1.2.2 具体实施 在饮食方面，护理人员应当告知患者以容易消化、清淡的食物为主，日常多饮水可确保大便通畅，酸性食品禁止食用，注意戒烟戒酒。在睡眠方面，强调早睡早起的良好睡眠习惯的重要性，同时确保病房的舒适性、整洁性，并保持其安静，让患者保持充足的睡眠时间。如存在入睡困难的患者，可以采取睡前饮用牛奶、播放轻柔音乐等助眠方式[2]。在清洁护理方面，应注意保持会阴部清洁，预防感染的发生，从而降低突发事件产生影响。同时确保患者的口腔清洁，叮嘱其清晨、餐后、睡前以0.9%的氯化钠溶液刷牙。认知方面，护理人员经常性的为患者讲解宫外孕的产生、治疗等方面的知识，不仅要让患者重视，而且了解到治疗的目的及可行性，进一步树立治愈的信心，并积极配合医护工作。心理护理方面，护理人员主动与患者进行交流沟通，在患者产生疑问时，予以解答，在患者情绪低落时，给予鼓励，通过一系列有效的心理干预，改善其不良心理状态[3]。

1.3 观察指标

对于两组患者的治疗依从性、生活质量通过本院治疗依从性调查问卷、SF-36简明健康状况量表进行评估，评估均采用百分制，分值越高，治疗依从性越高，生活质量水平越高。

1.4 数据处理

将数据记录至SPSS 20.0软件中进行处理，计量资料（治疗依从性与生活质量评分）采用均数±标准差（±s）表示，t检验，若P<0.05，则两组间对比差异符合统计学意义。

2 结果

对于两组患者的治疗依从性、生活质量通过本院治疗依从性调查问卷、SF-36简明健康状况量表进行评估，研讨组治疗依从性与生活质量评分均较参照组明显更为优良，两组间对比差异符合统计学意义，P<0.05。见表1。

3 讨论

宫外孕患者进行手术治疗伤害较大，特别是对于首孕、未婚等患者而言，更容易接受保守治疗。伴随诊疗水平的不断进步，大部分宫外孕患者均可获得早期确诊，因此保守治疗已成为临床普遍采用的治疗手段。在保守治疗期间采用目标策略下的针对性护理方式相比常规护理，更能保障疗效，同时还可有效提升患者的治疗依从性，提升其生活质量[4]。因其注重护理目标的制定，并将护理步骤予以明确，让整个护理过程有据可依，减少变异情况的发生，并有效提高护理的专业性与针对性[5]。

研讨组治疗依从性与生活质量评分均较参照组明显更为优良，两组间对比差异符合统计学意义（P<0.05）。综上所述，目标策略下的针对性护理对宫外孕保守治疗患者治疗依从性及SF-36评分产生积极的影响，有效提高患者的预后疗效，并增强相关疾病知识的了解。

患者被检出宫外孕后，其心理情绪状态会出现一定波动，甚至出现焦虑、过激情绪，目标策略下针对性护理需要针对不同患者宫外孕后的身心状态，从帮助患者解决宫外孕临床治疗目标的基础上，照管患者心态情绪。因此，目標策略也需要医生和护理人员拥有同等的医护目标和需要，主观意愿和表达沟通顺畅，才是患者依从性提升的根本，也是其生活质量提升的前提。

总而言之，目标策略下针对性护理服务在应对临床突发类型疾病上，其护理服务的效果和优势是非常显著的，尤其在当下患者身心个异性突出、强调人性化服务的现代医疗环境中，护患关系、生活质量提升一直是需要重点讨论的话题之一，相同目标策略的共同促进下，医患、护患之间的沟通和交流会更加紧密，医疗配合也会更加流畅。

参考文献

[1] 马萍，徐璐，杨帆，等.冠心病PCI患者服药依从性与生活质量的关系及护理对策[J].检验医学与临床，2017，14（09）：1321-1323.

[2] 刘素红.针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果观察[J].河南医学研究，2018，27（05）：927-928.

[3] 包燕飞.针对性护理干预对慢性乙肝抗病毒治疗患者自我管理能力及生存质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（37）：120-123.

[4] 伍海庆，杜晓梅，罗丹.针对性健康教育配合气压治疗预防DVT的效果观察[J].中国老年保健医学，2017，15（04）：116-117.

[5] 陈慧，宁宁.自然分娩初产妇针对性心理护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（19）：134-137.