缬沙坦联用苯磺酸氨氯地平对高血压的治疗效果探讨

程正勋　潘康红

【摘 要】 目的：探讨缬沙坦联用苯磺酸氨氯地平对高血压的治疗效果。方法：选取2017年1月至2019年12月在本院就诊的128例高血压患者，随机分为两组。对照组只口服缬沙坦，观察组采取缬沙坦联用苯磺酸氨氯地平。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组的NT水平明显升高（P<0.05），NPY水平明显降低（P<0.05），观察组的NT和NPY水平明显优于对照组（P<0.05）;治疗后，两组的SBP、MAP和DBP均明显降低（P<0.05），观察组的SBP、MAP和DBP明显低于对照组（P<0.05）。結论：缬沙坦联用苯磺酸氨氯地平对于高血压具有比较满意的效果。

【关键词】 缬沙坦;苯磺酸氨氯地平;高血压

如果高血压患者长时间处在比较高的血压水平，会进一步对机体的内皮功能产生损伤，促进转化因子β以及纤溶酶原激活物抑制物等活性因子和细胞因子的大量释放，进而损害机体的重要器官，是引起脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病、主动脉疾病和肾衰竭发生的一个重要的危险因素[1]。苯磺酸氨氯地平是治疗高血压的有效药物，其血药浓度达峰时间比较长，起效比较和缓，作用比较持久，能直接促进血管平滑肌舒张，有比较高的生物利用度，患者更加容易耐受。本研究主要探讨了缬沙坦联用苯磺酸氨氯地平对高血压的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年12月在本院就诊的128例高血压患者，随机分为两组。观察组64例，男30例，女34例;年龄34～78岁，平均（50.34±13.27）岁;病程2～18年，平均（6.73±1.44）年。对照组64例，男29例，女35例;年龄34～78岁，平均（50.29±13.45）岁;病程2～18年，平均（6.72±1.39）年。两组的基线资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：只口服缬沙坦，每天1次，每次80mg，早晨起来后服用，服用1个月后若降压的效果不佳，可升高剂量到每天160mg。观察组：联合口服苯磺酸氨氯地平，每天1次，每次50mg，早晨起来后服用。

1.3 观察指标

评判治疗有效率的标准如下：1）显效：舒张压降低幅度大于20mmHg，或者舒张压降低幅度大于10mmHg、血压水平恢复正常;2）有效：舒张压降低幅度为10～20mmHg，或舒张压降低幅度小于10mmHg，但是血压水平恢复正常;3）无效：血压水平未达到上述的标准。

比较两组的NT和NPY水平。记录两组的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）和舒张压（DBP）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组有效率对比

观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组NT和NPY水平对比

治疗后，两组的NT水平明显升高（P<0.05），NPY水平明显降低（P<0.05），观察组的NT和NPY水平明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组SBP、MAP和DBP对比

治疗后，两组的SBP、MAP和DBP均明显降低（P<0.05），观察组的SBP、MAP和DBP明显低于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

现今，中国大约有高达1亿左右的高血压患者，其中每年有高于300万例患者因为高血压导致的心血管疾病而发生死亡，且其发病年龄不断呈现年轻化的发展趋势[2]。高血压是老年人群多发的一种心血管疾病，常见的症状有头痛、注意力无法集中、头晕、胸闷、心悸以及乏力等，随着病程的不断加长，血压会出现显著的持续升高，会不断出现如呕吐、剧烈头痛、眩晕和心悸等各种症状，严重时会出现抽搐以及神志不清等[3]。积极的降压疗法对于社区老年高血压病人病情的发展具有较好的预防效果，有利于改善病人的预后。用药治疗可以降低病人过高的血压，明显降低并发症的发生率。苯磺酸氨氯地平会使患者血管平滑肌的张力大大降低，进而产生降压效果，而且该药物具有较好的血管选择性，主要作用于脑动脉、冠状动脉与肾动脉，对于管径比较小的动脉的作用效果较为显著，且对于出现痉挛的动脉的效果更加显著[4]。氨氯地平能对于钙离子通道进行特异性地以及选择性地抑制，进而使钙离子跨膜进入机体心肌细胞以及平滑肌细胞的数量大大减少，并且对平滑肌产生的作用效果明显大于心肌细胞，能使外周的动脉血管明显扩张，降低高血压病人的血压[5]。本研究结果发现，治疗后，两组的NT水平明显升高（P<0.05），NPY水平明显降低（P<0.05），观察组的NT和NPY水平明显优于对照组（P<0.05），表明缬沙坦联用苯磺酸氨氯地平能改善NT和NPY水平。治疗后，两组的SBP、MAP和DBP均明显降低（P<0.05），观察组的SBP、MAP和DBP明显低于对照组（P<0.05），表明联用氨氯地平能更为明显地降低血压水平。

综上所述，缬沙坦联用苯磺酸氨氯地平对于高血压具有比较满意的治疗效果。

参考文献

[1] 柴晓芮，崔凯，叶中倪.高血压患者发生冠心病的相关危险因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（06）：590-592.

[2] 芦燕玲，潘伟琦.老年高血压患者幽门螺杆菌感染与新发心脑血管事件关系的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（02）：130-132.

[3] 孙静，王珍，王玉芹，等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04（13）：110-111.

[4] 郭梅，李雪梅.缬沙坦氨氯地平片对原发性高血压患者血压昼夜节律及生活质量的影响[J].现代医院，2016，16（10）：1434-1436.

[5] 王显利，王雅宁，王璇，等.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（10）：1619-1621.