采用短时多次蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸的观察

孙黎晖

【摘 要】 目的：分析研究采用短时多次蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸的效果。方法：本次研究对象均为黄疸新生儿，共计70例，收治时间2018年9月至2019年5月。其中35例设为参照组实施连续蓝光照射治疗，另外35例设为研究组实施短时多次蓝光照射疗法。比较两组的治疗效果、临床症状改善情况及不良反应发生率。结果：研究组的治疗总有效率高于参照组（P<0.05）;研究组黄疸消失时间、胎便转黄时间皆短于参照组（P<0.05）;研究组的不良反应发生率低于参照组（P<0.05）。结论：在治疗新生儿黄疸的过程中，应用短时多次蓝光照射疗法，可促使治疗效果更为显著的提升，有助于患儿不良症状得到更为明显的改善，同时具有更高安全性。

【关键词】 短时多次;蓝光照射;新生儿黄疸;治疗总有效率;不良反应

新生黄疸大都是因胎儿期红细胞裂解后將更多的胆红素释放了出来，严重的影响新生儿机体健康。当前，临床治疗新生儿黄疸多通过光照疗法，尤其是蓝光照射治疗的应用日益广泛，取得了较好的治疗效果[1]。但是，相关研究指出，连续蓝光照射治疗会对黄疸新生儿带来较多不良反应，最终影响治疗效果和新生儿健康。鉴于此，本科为探究更为科学合理的治疗方案，特进行了此次短时多次蓝光照射疗法应用于黄疸新生儿治疗的效果研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为黄疸新生儿，共计70例，收治时间2018年9月至2019年5月。按照治疗方案将其分为两组：参照组和研究组，各35例。所有患儿家属皆知情同意并签署了相关意见书，并且本次研究获医院伦理委员会批准支持。其中参照组男患儿20例，女患儿15例;体质量介于1297～3603g，平均体质量为（2462.51±13.47）g。研究组男患儿21例，女患儿14例;体质量介于1286～3601g，平均体质量为（2451.49±13.16）g。上述两组一般资料的对比结果无显著差异（P>0.05），差异无统计学意义。

1.2 方法

所有患儿均实施茵栀黄退黄、补液等对症治疗，并进行肠道益生菌和维生素B2的补充，同时结合患儿具体病况针对性的进行碳酸钠碱化尿液、白蛋白、免疫球蛋白补充[2]。对照组患儿在此基础上开展连续蓝光照射治疗，蓝光波长主峰介于425～475nm，照射时间16h，每天1次;研究组患儿则开展短时多次蓝光照射治疗，蓝光波长主峰介于425～475nm，照射时间8h，每天2次，两次照射间隔时间4h，1个疗程为4d[3]。

1.3 疗效判定

治疗效果通过3级评判法进行判定，包括显效、有效及无效3级。其中显效为经过治疗后，患儿皮肤巩膜黄染完全消退，经过皮黄疸检测仪器检测后其检测度数在10及以下;有效为经过治疗后，患儿皮肤巩膜黄染大部分消退，经过皮黄疸检测仪器检测后其检测度数在15及以下;无效为没有达到以上观察指标[4]。治疗总有效率=[（显效人数+有效人数）/总人数]×100%。

1.4 观察指标

1）详细记录两组临床症状改善情况，包括黄疸消失时间、胎便转黄时间2项。2）采用不良反应发生情况统计系统记录两组治疗后发生的不良反应，分别计算不良反应发生率并比较，不良反应包括皮疹、腹泻、脱水、体温升高等。

1.5 统计学分析

所得数据应用EpiData 3.0软件录入并以SPSS 22.0软件进行统计学处理，治疗效果及不良反应发生率通过百分数的形式进行表示，并实施卡方检验;临床症状改善情况通过（±s）表示，并开展t检验，P<0.05时则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的治疗效果

研究组的治疗总有效率高于参照组且差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组症状改善情况

研究组黄疸消失时间、胎便转黄时间分别为（7.79±2.38）d、（26.21±2.03）d;参照组分别为（13.36±2.07）d、（57.22±2.35）d。研究组黄疸消失时间、胎便转黄时间皆短于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。

2.3 比较两组不良反应发生率

研究组的不良反应发生率低于参照组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

在众多新生儿疾病中，黄疸是较为常见且多发的一种，引发新生儿黄疸有着较为复杂的原因，其中新生儿体内胆红素存量过多是最为重要的致病原因，另外，肝细胞蛋白质受体含量同样会对新生儿出现黄疸产生影响[5]。目前，临床最常见的治疗新生儿黄疸的方案是蓝光照射疗法，但治疗效果会因治疗方案的不同而产生一定差异。

蓝光照射疗法的基本原理是控制照射波长在425～475nm，而此范围波长下胆红素吸收光线效果较强，可有效转换脂溶性的未结合胆红素为水溶性异物体，促进其通过尿液、汗液排出体外或者从胆汁排进肠道，有效降低血清胆红素浓度。但新生儿接受荧光灯长时间的照射治疗后，会因持续发散的热量而引发患儿出现诸多不良反应，在很大程度上也会增加临床护理难度，不利于患儿的快速康复和机体健康[6]。而本次研究所涉及到的短时多次治疗方案，能够有效减少对患儿生理节奏、体温波动、生长环境的影响和干扰，能够在促使患儿血清胆红素有效降低并保证疗效的基础上，促使治疗所引起的副反应显著降低，另外，产妇还可以在治疗间歇接受健康知识教育，增加母乳喂养的机会及母婴之间情感交流，促使新生儿心理健康得到改善，增加其治疗舒适度，避免出现不必要的不良反应，进一步优化治疗效果[7]。本次研究结果显示，研究组的治疗总有效率高于参照组（P<0.05）;研究组黄疸消失时间、胎便转黄时间皆短于参照组（P<0.05）;研究组的不良反应发生率低于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。说明在治疗新生儿黄疸的过程中，应用短时多次蓝光照射疗法，可促使治疗效果更为显著的提升，有助于患儿不良症状得到更为明显的改善，同时具有更高安全性。

综上所述，应用短时多次蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸，可取得令人十分满意的应用效果。

参考文献

[1] 卢玉芳.短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸的有效性分析[J].临床医学研究与实践，2017，02（01）：88，99.

[2] 王小平，王彦彦，冯艺.对43例新生儿黄疸患儿进行短时多次蓝光照射治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（24）：78-79.

[3] 房怀成，朱品松，朱红光.短时多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的效果分析[J].中外医学研究，2017，11（36）：148-149.

[4] 简嫦莲，施国锦，董羽南，等.蓝光照射治疗新生儿黄疸55例临床效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（05）：564-565.

[5] 陈霞.用光疗联合白蛋白治疗新生儿重度黄疸的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（12）：84-85.

[6] 刘志侠.不同的蓝光疗法治疗新生儿黄疸的效果及安全性对比[J].当代医药论丛，2017，15（19）：150-151.

[7] 金长虹，蒋雪峰.两种蓝光照射方法治疗新生儿黄疸的效果分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（05）：114-116.