时间护理对冠心病合并高血压患者病情控制的影响分析

秦嫦娥

【摘 要】 目的：分析冠心病并发高血压采用时间护理的临床效果。方法：搜集2017年3月至2018年3月本科室收治的92例冠心病与高血压病症共存的患者进行研究，运用随机数表法将患者分成对照组（n=41）和干预组（n=41），对照组选用常规护理，干预组实施时间护理，比较两组护理的总满意度和症状缓释时间、住院时间及心绞痛发作频率。结果：干预组护理总满意度与对照组比较明显较高，且症状缓释时间、住院时间及心绞痛发作频率与对照组相比明显较优，P<0.05。结论：冠心病并发高血压采用时间护理效果优秀，可缩短症状缓释时间，住院时间，节约医疗成本，促使护理满意度不断升高，具有较高的应用和推广价值。

【关键词】 冠心病;高血压;时间护理;护理满意度

近几年，医学事业的发展和社会的经济繁荣促进了人们对健康生活的重视，但快速度的生活节奏势必会引发许多压力，而长期的压力和不良习惯会导致心脑血管疾病患病率呈升高趋势，冠心病并发高血压则是人们平时生活中常常出现的疾病类型，对患者身心可造成极大的损失。数据表明[1]，冠心病发病时间具有一定的规律性，且依照这种规律加以护理就能取得不错的效果。时间护理是针对该疾病推出的专业化护理模式，现已被广泛应用于冠心病并发高血压的护理中，可保证人体以积极心态主动配合治疗和护理，促使药物发挥最佳疗效。为进一步研究和分析时间护理在该病的护理中发挥的作用效果，本研究对41例患者行时间护理，以期取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2017年3月至2018年3月本科室收治的92例冠心病与高血压病症共存的患者进行研究。纳入标准：经全面诊断符合高血压和冠心病学会制定的相关确诊标准;护理与治疗配合度高;患者同意且签订协议书。排除标准：存有认知障碍;表达不清、口语障碍;继发性高血压;配合度差。运用随机数表法将该类患者分成对照组（n=41）和干预组（n=41），对照组男女比22∶19;年龄56～80岁，平均年龄为（60.4±6.6）岁;冠心病病程1～10年，平均病程（5.5±3.1）年;高血压病程1～12年，平均病程（6.8±3.1）年。干预组男女比20∶21;年龄55～82岁，平均年龄为（61.4±6.6）岁;冠心病病程1～10年，平均病程（5.5±3.1）年;高血压病程1～12年，平均病程（6.8±3.1）年。将两组患者的组间数据资料行独立样本检测对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，控制血压、抗血小板等对症护理，干预组基于此基础上应用时间护理：1）用药时间护理。结合“时间学”原则[2]，嘱咐患者于早上6点服用阿司匹林等药物，其余时间可按照医嘱服用降脂药物。2）病情监测时间。早上6点至中午12点是冠心病的高危阶段，此时护理人员一定要做好血压、心速的测定工作，如果发生胸闷、胸痛和心前区疼痛等不良反应，要掌握其发作时间和持续时间以及发作部位，以此为后续治疗提供参考数据。同时嘱咐患者多卧床休息，减少活动，保持情绪稳定，选择在安全的时间段开展活动和基本锻炼。3）心理时间干预。于早上9点至中午12点或者是下午4点至5点对患者进行心理指导，因为上述时间段是机体精神最为活跃的时间，此时开展心理教育可获得不错的效果;阐明情绪平稳对疾病治疗的必要性，切勿激动、焦躁不安，也可以通过临床成功治疗实例来增强患者信心，同时指导家属配合护理，增强情感支持。4）饮食时间干预。平时患者饮食时，应以多种食物搭配进食，新鲜蔬菜可多吃，水果和富含維生素食物可多吃，促进排便通畅，以防用力过度造成心绞痛。尽量将饮食时间控制在下午5点半左右，不能太迟，这是为了避免夜间进食增加胃肠养耗，从而加重心脏负荷。在傍晚睡觉时，血流滞缓，血压低，极易加重病情，所以护理人员应嘱咐患者清晨多加饮水，以此稀释血液浓度，增强通便效果[3]。

1.3 观察指标

1）比较两组护理满意度。基于本次研究使用本科室设计的问卷表对患者的护理满意度进行比较，分为满意、基本满意和不满意三项内容。

2）对比两组症状缓释时间、住院时间及心绞痛发作频率[4]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 23.0软件对数据进行处理分析，症状缓释时间等指标采用均数±标准差表示，用t进行检验。满意度用率表示，以χ2进行检验，两组之间是否存在统计学差异可参照P<0.05。

2 结果

2.1 比较两组护理满意度

干预组护理满意度与对照组比较存在明显差异，可见两组比较具有统计学意义（P<0.05）。见下表1。

2.2 对比两组症状缓释时间及住院时间、心绞痛发作频率

相比较对照组，干预组上述指标明显较优，差异存在统计学意义，P<0.05。见下表2。

3 讨论

冠心病的临床患病率、致死率较高，是危及到人们生命安全的重症疾病，体循环动脉压上升是高血压的临床特征，同时也是引发心脑血管的基本病症[5]。冠心病具有时间规律性，发病后患者血压会上下浮动，故应根据病情的生物规律调节用药剂量和时间，且按照患者自身的生物周期及作息时间选择最佳的时间进行护理干预，从而加速人体生理恢复速度，促进病情康复。本次研究中，干预组护理总满意度及相关临床指标较对照组明显较优，证实了实施时间护理效果理想。时间护理是选择性护理，可结合患者疾病发作时间和生物周期改变其用药时间和药品剂量，属于新型的护理服务[6]。通过用药护理能够增强药物的效果，降低副作用;心理护理可稳定患者情绪，提高依从性，缓解其身体疼痛，确保护理工作有序开展;饮食时间护理不仅可以减小心脏的负荷量，还能够促进排便，有效的抑制了因排便用力过度引发心肌梗死的发生。

综上所述，冠心病并发高血压采用时间护理效果优秀，可缩短症状缓释时间，住院时间，节约医疗成本，促使护理满意度不断升高，具有较高的应用和推广价值。

参考文献

[1] 王英秀.优质护理模式在高血压合并冠心病患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（55）：220，224.

[2] 查玲，梁桂梅.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的作用分析[J].智慧健康，2018，04（02）：76-78.

[3] 吴圆圆.量化评估分级基础上的时间护理推送法在冠心病合并高血压老年患者中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2018，04（11）：33-36.

[4] 张丽.冠心病合并高血压患者的护理方式及应用效果研究[J].中国社区医师，2019，35（02）：172-173.

[5] 朱锋，周焕芳，朱丽萍.临床护理路径在合并高血压糖尿病的冠心病患者中的应用价值[J].中国生育健康杂志，2017，28（28）：556.

[6] 李小英.高血压合并冠心病患者的临床综合护理干预效果观察[J].影像研究与医学应用，2018，02（09）：258-259.