盐酸氨溴索对慢阻肺合并肺部感染的治疗效果分析

许曦

慢阻肺患者以不完全可逆的气流受限为特点，吸烟是导致该疾病发生的主要原因，虽然慢阻肺会直接累及到肺，但是也会引起显著的全身效应，慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，当患者存在咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状时，需要及时考虑是否患有慢阻肺［1，2］。慢阻肺具有较高的病死率、死亡率，患者还会伴有气促、咳痰、喘息加重等症状，不仅会对患者的气道、肺泡、肺血管产生损伤，同时还会损伤患者肺外组织，包括骨骼、骨骼肌、心脏等其他器官。该疾病作为一种全身性疾病，还具有较高的并发肺部感染几率［3，4］。所以在对慢阻肺并发肺部感染患者治疗时，需要注意选择合适的治疗手段，提高患者预后并提高治疗有效率。在本次研究中，对本院收治的80例慢阻肺合并肺部感染患者进行分组治疗，详细内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入本科室2015年3月～2018年3月接收的250例慢阻肺合并肺部感染患者展开研究。患者临床表现为：气促、呼吸受阻、咳嗽等，符合临床相关诊断标准；经检查后确诊为肺部感染；患者均无肝肾功能障碍；均知晓并同意参与本次研究，患者均签署知情同意书。根据治疗方式不同将患者分为观察组与对照组，各125例。对照组男78例，女47例；年龄47～87岁，平均年龄(65.8±7.7)岁；病程1～13个月，平均病程(7.6±2.2)个月。观察组男79例，女46例；年龄45～88岁，平均年龄(65.7±7.6)岁；病程1～12个月，平均病程(7.7±2.3)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规治疗，治疗方式主要包括：扩张患者气管，对患者进行抗感染治疗，做好患者常规吸氧，保持水电解质水平稳定。观察组患者在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索(扬州市三药制药有限公司，国药准字H20000279)治疗。将30 mg的盐酸氨溴索加入100 ml的0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，2次/d，治疗周期为2周［5］。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组临床疗效；临床症状消失时间及住院时间；不良反应发生率。临床疗效根据患者治疗效果分为：显效、有效、无效。显效：临床相关症状、体征均完全消失，而且观察组患者白细胞水平完全达到正常值，气道内无分泌物，X线胸片检查显示肺部阴影吸收状况良好；有效：患者临床症状、体征均有所缓解，X线胸片检查显示，患者肺部阴影有吸收现象。无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。临床症状消失时间包括：咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、体温恢复正常时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为97.60%，高于对照组患者的90.40%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组临床症状消失时间及住院时间比较 观察组咳嗽消失时间(1.12±0.35)d、肺部啰音消失时间(2.58±0.84)d、体温恢复正常时间(3.12±2.50)d、住院时间(11.20±2.64)d均短于对照组的(2.64±0.36)、(4.94±0.87)、(7.30±2.42)、(14.93±2.50)d，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

表2 两组临床症状消失时间及住院时间比较(，d)

表2 两组临床症状消失时间及住院时间比较(，d)

注：与对照组比较，aP＜0.05

2.3 两组不良反应发生率比较 观察组患者治疗后出现3例胃部不适，不良反应发生率为2.40%(3/125)，经针对性处理措施后，患者临床症状均消失，对照组未出现不良反应，两组患者不良反应比较差异无统计学意义(χ2=3.0364，P＞0.05)

3 讨论

近年来，随着我国逐渐步入老年化社会，加之环境因素、感染和吸入有害物质等因素的影响，使得慢性阻塞性肺疾病发病率明显上升［5，6］。该疾病作为呼吸系统常见病，患者主要的临床表现为：气虚、咳嗽、呼吸困难等症状，还会增加肺部感染发生机率，对其健康以及生命安全产生一定威胁。对于慢阻肺患者而言，采取积极有效的治疗方式十分必要，能够缓解患者临床症状的同时，还有助于改善患者肺部功能，保障患者身心健康［7］。

目前临床上治疗该疾病主要是采取给药、除喘、祛痰、抗感染等，而盐酸氨溴索是通过溶解黏液进行治疗的药物，可以通过对患者支气管黏液进行刺激作用，能够促进中性粘多糖的分泌量增加，并减少酸性粘多糖有效成分，使其加速代谢后，促使呼吸道黏液可以尽快清除［8，9］。

盐酸氨溴索对痰液以及浆液进行调节，使气管上皮细胞含水量增加，改善患者呼吸道情况，还能够促使痰液与纤毛粘附力下降，提升起到纤毛运动能力，提升患者排痰能力，缓解患者咳嗽症状，同时还能够促进肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌出更多的活性物质，改善患者气道收缩能力，抑制炎症发展，控制患者病情，降低患者住院时间，并提高患者抗感染能力［10］。

在本次研究中，观察组患者治疗总有效率为97.60%，高于对照组患者的90.40%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(χ2=3.0364，P＞0.05)。提示盐酸氨溴索能够取得了良好的治疗效果，而且安全性较高。

综上所述，对慢阻肺合并肺部感染患者采取盐酸氨溴索进行治疗，有助于提高临床疗效，缩短患者住院时间，改善患者病情的同时还能够提高患者预后康复效果，值得大力推广。