复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿症状改善及肺功能的影响

朱莉莉 付印强 文运衡 鲁少军 王文亮 李红

支气管哮喘(bronchial asthma，BA)是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，支气管哮喘患儿易有喘息、气促等临床病症，且此类病症易反复发作，影响患儿正常的呼吸状态［1］。若小儿有支气管哮喘急性发作现象，则可通过复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗方式对其进行救治，以改善患儿的喘息、气促等临床症状，帮助患儿恢复较正常的肺部功能状态［2］。本研究旨在分析对支气管哮喘急性发作患儿实施复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗对其症状改善及肺功能的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月～2019年12月本院收治的100例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组患儿中，女22例，男28例；年龄3～9岁，平均年龄(5.67±1.08)岁。对照组患儿中，女24例，男26例；年龄4～8岁，平均年龄(5.74±1.12)岁。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。研究选择的所有患儿均在监护人陪同和签字同意下参与，并纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。纳入标准：①均为支气管哮喘患儿；②其病症皆处于急性发作阶段。排除标准：①药物不耐受或过敏史者；②有其他肺部疾病或呼吸道疾病者。

1.2 方法 对照组患儿接受布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗，其治疗方法具体如下：吸入用布地奈德混悬液(AstraZeneca Pty Ltd，国药准字H20140475)，雾化吸入，0.5～1.0 mg/次，2次/d，通过雾化器［江苏鱼跃医疗设备股份有效公司，苏食药监械(准)字2012第2260033号］将布地奈德混悬液雾化后再吸入肺部，以改善患儿气道炎症反应。

观察组患儿接受复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗，其治疗方法具体如下：布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入方法同对照组相同，吸入用复方异丙托溴铵溶液(Laboratoire Unither，国药准字H20150173)，1剂/次，3～4次/d，雾化吸入，同对照组一样使用同样雾化器进行吸入治疗。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 肺功能指标 统计分析并比较两组患儿治疗前后肺功能指标，包括FEV1、FVC，通过这两指标检测，分析患儿肺部功能恢复状态。

1.3.2 症状消失时间 统计比较两组患儿经治疗后症状消失时间，包括气喘、咳嗽、肺部哮鸣音。

1.3.3 治疗效果 对两组患儿治疗效果进行统计调查，治疗效果分为有效、一般、无效。有效：患儿经治疗后气喘、咳嗽等症状基本消失，且肺部功能恢复正常状态；一般：患儿经治疗后气喘、咳嗽等症状有明显改善，且肺部功能有明显改善；无效：患儿经治疗后气喘、咳嗽等症状无明显变化，且肺部功能无恢复现象。总有效率=(有效+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后肺功能指标对比 治疗前，两组患儿的FEV1、FVC水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组患儿的FEV1、FVC均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿治疗后症状消失时间对比 治疗后，观察组患儿的气喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患儿治疗效果对比 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患儿治疗前后肺功能指标对比(，L)

表1 两组患儿治疗前后肺功能指标对比(，L)

注：与对照组对比，aP＜0.05

表2 两组患儿治疗后症状消失时间对比(，d)

表2 两组患儿治疗后症状消失时间对比(，d)

注：与对照组对比，aP＜0.05

表3 两组患儿治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

支气管哮喘急性发作患儿易有气喘、咳嗽等临床症状，且此类症状易反复发作，若支气管哮喘急性发作患儿未得到及时救治，则易使患儿的病程延长，进而对患儿气道造成不可逆的损伤，影响患儿的呼吸状态，易使患儿因呼吸问题而诱发其他并发症的发作［3］。

通过通过复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗方式对其进行救治，其中布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入主要是由于布地奈德与糖皮质激素受体的亲和力较强，同时具有局部抗炎的作用，因此通过雾化吸入，让布地奈德附着在患儿气道处，帮助患儿改善气道炎症反应，缓解患儿的气喘等临床症状［4，5］。同时复方异丙托溴铵溶液中异丙托溴铵只作用于肺部不作用于全身，且有拮抗支气管收缩作用，因此将复方异丙托溴铵溶液雾化吸入后，能帮助患儿改善呼吸状态，舒张患儿的呼吸道平滑肌，促进患儿肺部功能状态的恢复速度，因此相比于单纯使用布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗，此两种治疗方式的联合使用，能缩短患儿气喘、咳嗽等症状的消失时间，促进患儿肺部功能的恢复，使患儿能尽快恢复正常的呼吸状态［6］。

综上所述，对支气管哮喘急性发作患儿实施复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗方式，能有效改善患儿呼吸状态，帮助患儿恢复肺部功能，改善患儿气喘等临床症状。