恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化的临床效果

潘李勇

（容县人民医院，广西 玉林 537500）

乙肝病毒感染发展至晚期时即为“乙肝肝硬化”，患有此病的患者极易发生肝性脑病、感染等并发症，最终威胁到患者的身心健康。恩替卡韦是临床治疗乙肝肝硬化的主要方案，这是由于恩替卡韦能够有效抑制乙肝病毒的复制，进而延缓病情的进展；但停药后也极易反复发作。本文主要研究我院采用恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化的效果，并将结果进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年1月～2019年1月我院消化内科收治的乙肝肝硬化患者80例，根据不同治疗方法划分为对照组、研究组，各40例。对照组中，男23例，女17例；年龄31～73岁，平均（51.16±2.34）岁；本组采用恩替卡韦治疗。研究组中，男22例，女18例；年龄32～72岁，平均（50.97±2.47）岁；本组采用恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗。对比2组各临床资料，。差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者恩替卡韦治疗，一次0.5 mg，一日一次，连续治疗六月；研究组则在对照组治疗基础上联合双歧三联活菌胶囊，饭后30 min服用，一次3粒，一日2次，连续治疗六月。

1.3 效果评定

（1）抽取治疗前、后2组患者清晨空腹静脉血，离心分离出上层血清，并用全自动生化分析仪检测血清AST、ALT、TBIL等肝功能指标水平；

（2）对2组治疗后的效果进行评定，其中，显效：各临床症状显著改善，各项肝功能指标水平较治疗前下降50%以上；有效：各临床症状好转，肝功能指标水平较治疗前下降25%-50%；无效：未达上述标准；显效+有效=总有效[1]。

1.4 统计学方法

统计学数据使用SPSS 21.0软件包进行处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比2组治疗前、后各肝功能指标水平

治疗前，2组各肝功能指标水平比较，差异无统计学的意义（P＞0.05）；治疗后，2组各肝功能指标水平较治疗前明显下降，且研究组均低于对照组硬化患者80例，根据不同治疗方法划分为对照组、研究组，各40例。对照组，见表1。

表1 对比2组治疗前、后各肝功能指标水平（±s）

表1 对比2组治疗前、后各肝功能指标水平（±s）

组名 AST（U/L） ALT（U/L） TBIL（μmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 150.26±13.26 44.62±1.25 135.96±16.38 39.65±2.64 50.62±3.24 15.69±2.31对照组 149.68±14.37 80.36±2.34 135.09±17.65 71.26±5.64 50.13±3.47 24.95±2.98

2.2 对比2组治疗的效果

研究组总有效38例，总有效率为95.00%；对照组总有效32例，总有效率为80.00%；组间总有效率对比差异硬化患者80例，根据不同治疗方法划分为对照组、研究组，各40例。对照组，见表2。

表2 对比2组治疗的效果（n，%）

3 讨 论

乙肝肝硬化已经是一个全球公共卫生问题，此病不仅会影响到患者的免疫功能，而且还会加速肝细胞的损害，进而引发肝内炎症，甚至是更严重的肝性脑病、肝肾综合征等。恩替卡韦是临床常用的治疗乙肝肝硬化的核苷类抗病毒药物，此药口服后起效较快，能够有效抑制HBV-DNA多聚酶，进而影响病毒复制，最终发挥抗慢性乙型肝炎病毒的功效。肠道菌群属于微生物群体，近年来，随着临床研究的不断深入，越来越多的研究显示，肝功能受损后极易引发肠道黏膜的损伤，最终导致肠道菌群的失衡；而肠道菌群失衡又会使得革兰阴性菌、大肠埃希菌等数量异常增多，并产生大量内毒素，损伤患者机体肝组织。双歧三联活菌是一种微生态制剂，能够补充肠道内的有益菌，并加速有益菌的生长，从而有效抑制致病菌，促进肠道菌群的平衡，提升患者机体的免疫功能[2]。本文在恩替卡韦治疗乙肝肝硬化基础上联合双歧三联活菌，其结果显示：联合治疗的研究组，其各肝功能指标水平均低于对照组硬化患者80例，根据不同治疗方法划分为对照组、研究组，各40例。对照组，2组总有效率对比，差异有统计学的意义（P＜0.05），与杨志勇等[3]研究结果基本接近；证实，恩替卡韦与双歧三联活菌的联合运用，有利于发挥两药的协同功效，进而最大限度提升治疗乙肝肝硬化的疗效，改善患者机体肝功能。

综上所述，恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化的效果十分明显，有利于改善患者肝功能水平，具有较高的临床应用价值。