肺功能测定鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床价值分析

苏安娜，宝 音*

（新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市第一人民医院内一科，新疆 乌鲁木齐 830000）

支气管哮喘与慢阻肺是常见呼吸系统疾病，患者体内均存在不同炎症细胞或者炎性介质，临床症状一般表现在咳嗽、咳痰以及气喘等方面，部分患者伴随不同程度的气流受限症状等不良症状，增加了临床诊断工作开展难度。相关研究结果表明，当出现支气管哮喘与慢阻肺疾病并存的情况，判断为哮喘慢阻肺重叠综征。考虑到三种疾病存在一定的相似性，为了保证疾病临床诊断的科学性与准确性，有学者提出利用肺功能测定这一方式。本文针对肺功能测定鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床价值，展开以下探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月～2019年6月，选择120例呼吸道疾病患者作为样本。按照支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征疾病类型，将其分为三组。组间患者年龄、性别等一般资料比较，差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

借助Masterscreen PFT 肺功能仪，完成对甲组、乙组、丙组患者的肺功能测定。具体测量指标包括两个方面，即肺通气指标和肺容量指标。其中，肺通气参考VC与FEV1/FVC指标，肺容量参考FRC、RV以及RV/TLC三项指标。结合测定结果，对比三组患者数据差异，判断患者肺功能。

1.3 观察指标

统计两组肺通气测定结果，包括VC与FEV1/FVC指标。同时，统计两组肺容量测定结果，包括FRC、RV以及RV/TLC三项指标。

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0软件完成。

2 结 果

2.1 肺通气测定结果

组间V C 与F E V 1/F V C 指标比较，甲组（82.09±14.52）mL和（79.27±13.69）%；乙组（67.30±13.64）mL和（62.85±11.37）%；丙组（60.32±12.00）mL和（60.30±13.55）%。甲组高于乙组高于丙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肺容量指标

组间肺容量指标比较，甲组明显低于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 组间肺容量指标比较（±s）

表1 组间肺容量指标比较（±s）

组别 n FRC RV RV/TLC甲组 40 98.81±16.75 112.81±16.05 90.78±14.55乙组 40 115.68±14.52 118.81±16.75 130.75±16.75丙组 40 106.68±15.45 117.68±14.56 120.68±14.29 t - 4.236 4.220 4.259 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

支气管哮喘、慢阻肺疾病临床症状表现具有一定的相似性，同时由于两种疾病均属于炎症性肺疾病，患者呈气流受限症状特征，所以在临床诊断中常常会出现误诊的情况。与此同时，还存在支气管哮喘与慢阻肺疾病并存的情况，临床将这一疾病认为哮喘慢阻肺重叠综合征，从而进一步增加了三种疾病的临床鉴别难度。临床研究结果显示，支气管哮喘为常见变态反应性疾病，部分患者表现为多变型可逆性气流受限。而慢阻肺患者所体现出来的气流受限，则为不完全可逆清理。这一结果的出现，一般与患者长期吸烟相关。如果在出现支气管哮喘、慢阻肺误诊情况，可能给患者不可挽回的损伤[1]。

为了进一步提升三种疾病的临床诊断准确性，有学者提出将肺功能测定，作为支气管哮喘、慢阻肺临床诊断金标准。结合本次研究结果，可以发现甲组患者的肺通气与肺容量指标，与其他两组患者对比有着明显的差异。该结果证实了肺功能测定鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床应用价值。

综上所述，在支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征疾病的临床诊断中，科学使用肺功能测定鉴别方法，可以为病情严重程度、进展、预后以及治疗效果的判断，提供科学的数据支持。