丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床观察

杨冬冬，张淑玲*

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

在神经系统疾病中，脑卒中是一种发病率较高的病症，且经过治疗后容易遗留并发症，其中以癫痫居多[1]。因此，在临床实践中治疗脑卒中后癫痫疾病成为重要的治疗研究人物。基于上述研究，本文探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月～12月间，我院进行临床实验，将收治的80例患者作为实验对象，分为实验组和对照组。所有患者均符合癫痫临床诊断标准，经脑CT检验符合。排除标准：癫痫为原发性的排除实验；因颅脑手术、感染、脑外伤等造成的继发性癫痫患者排除实验。实验组有患者40例，男23女17，年龄54～87岁，平均年龄为（65.78±7.36）岁。对照组有患者40例，男24女16，年龄53～87岁，平均年龄为（65.46±6.95）岁。所有患者在资料比较上均具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者，均进行常规抗凝、微循环纠正、降脂、降压等治疗。在此基础上，对照组患者服用丙戊酸钠（国药准字H21022462），每天3次，每天服用剂量为15 mg～20 mg之间，药物连续服用7天。如果患者症状没有好转，将每天药物剂量增到20 mg～30 mg之间[2]。实验组患者采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦进行治疗。丙戊酸钠用药方法同对照组，左乙拉西坦（国药准字H20110409）每天2次，每次口服0.25 g，连续用药7天。7天后，每天两次，每次口服0.5 g。如果患者症状仍未好转，需要将每次服用3 g，每天2次。随后将每次药物口服剂量仍然调整为0.25 g。

1.3 评价指标

对两组治疗后的临床治疗效果进行统计比较；对两组患者的血清炎性因子水平，包括白介素-6（IL-6）、白介素-2（IL-2）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤坏死因子（TNF-α）进行统计比较[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件对本次实验的数据资料进行分析，用%表示百分数，百分数和例数用卡方检验；计量资料及其他指标采用t检验。实验组间数据以P值作为是否存在显著差异的重要依据，当P＜0.05时，说明组间数据资料对比无统计学差异。

2 结 果

2.1 患者治疗后临床治疗效果的比较

经过临床治疗后，实验组临床治疗有效率为93.75%，高于对照组（82.50%），差异明显，具有统计学意义，x2=8.789，P＜0.05。（详见表1）。

表1 患者治疗后临床治疗效果的比较[n（%）]

2.2 患者治疗后炎性因子水平的比较

从NSE、IL-2、IL-6、TNF-α等炎性因子水平来看，实验组均要明显低于对照组，差异对比具有统计学意义，P＜0.05。（详见表2）。

表2 患者治疗后炎性因子水平的比较

表2 患者治疗后炎性因子水平的比较

组别 NSE IL-2 IL-6 TNF-α对照组（n=80） 41.53±5.43 59.98±5.88 31.71±2.75 38.99±4.32实验组（n=80） 35.49±3.79 51.44±5.22 26.82±1.95 32.76±4.27 t值 7.2543 8.6893 11.6364 8.1839 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

综上所述，采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦对脑卒中后癫痫疾病进行治疗，能够有效提高临床治疗有效率，并改善患者炎性因子水平。