择时穴位贴敷对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后腹胀的疗效观察

邓 丽，程 霖

（西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000）

国内腹腔镜技术在不断的完善之中，其中，以腹腔镜为主的微创手术，其优势十分明显，因此，腹腔镜技术已经逐渐取代传统开腹手术的地位，其已然成为较重要的治疗手段之一[1]。专家们表示，腹腔镜手术的术后症状极少，但其对胃肠道影响颇大，患者常出现腹胀等情况[2]。本研究就针对择时对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者进行穴位贴敷干预治疗，证实其临床效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月～2019年1月收治的者60名患者作为对象，随机将患者分为两组各30例，两组患术前的操作均相同，两组患者的身体状况、性别等基本资料相比，差异没有统计意义（P＞0.05），实际具有可比性。且所有患者符合症状判断标准，治疗干预前48小时内没有使用任何促进肠道功能恢复的药物，并对此研究了解同意参与。排除恶性肿瘤晚期患者以及重度贫血和有严重并发症患者、患有其他系统性疾病，并且带有精神疾病无法配合治疗的患者。

1.2 方法

对照组在术后对患者进行普通的照顾，包括饮食合理化等，并且叮嘱患者在术后六小时内禁食；在患者术后指导患进行适当活动，术后第一天引导患者在床边活动；患者所使用的穴位贴敷药物，按一定比例在患者双侧下肢足三里、上巨虚、下巨虚穴进行贴敷，每天1次，每次两小时。

实验组，除了依照对照组的基础护理外，术后，次日早上7:00-9:00，进行穴位贴敷，贴敷穴位以及保留时间和贴敷的药物与对照组一致。

1.3 指标观察及判定

待患者术后六小时听取肠鸣音，直到其恢复正常；护理人员嘱咐病人及家属及时将首次排便、气情况汇报给护理人员；患者腹胀程度，将两组干预后48h的腹胀程度进行统计，量表分为四个等级，无腹胀感觉，轻度腹胀，中度腹胀，重度腹胀，总分为4分，分值越高，腹胀程度越高，通过对患者询问进行判定。

1.4 统计学方法

利用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量、计数资料数据分别用“±s”和（n，%）表示，两组间比较检验用t和x2，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组数据意义更优，差异具有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者首次排气、排便以及肠鸣音恢复时间比较（±s）

表1 两组患者首次排气、排便以及肠鸣音恢复时间比较（±s）

组别 n 首次排气时间首次排便时间肠鸣音恢复时间实验组 30 20.12±6.57 42.94±6.62 14.94±3.62对照组 30 24.45±6.62 47.53±10.10 17.82±6.83 t 2.543 2.328 2.041 P 0.014 0.026 0.046

3 讨 论

在中医上，其认为人体的12条经脉对应了12个时辰，经脉中的气血变化会随着时间的变化发生改变，例如，寅肺部的气血旺，卯时大肠的气血旺，辰时胃部的气血旺，午时心脏的气血旺。

根据中医学理论，其认为患者在术后有淤血，残留在身体之内会影响血脉的正常运行，导致气血滞缓，从而引起脾胃等运行不畅，患者的肠道功能受阻，患者会出现某些症状；由于手术的某些因素也会导致患者气血受损，从而导致患者体内的气机运行不畅，因此，可以通过调理胃经，而实现胃肠道功能的恢复[3]。

据悉，足三里穴是阳明胃经的合穴，其具有消积化滞，通筋活络以及调理气血的作用，同时也可以调节人体的免疫力，增强人体抗病能力；上巨虚则在治疗消化道疾病时，颇为有力；下巨虚主要可以解决腹胀腹痛的问题。这三个穴位都离伤口较远，可以避免污染手术切口，故本研究采用这三个穴位进行患者术后治疗。

综上所述，患者经治疗后，其腹胀情况相比对照组有了明显改善，且并无不良反应，促进患者肠道功能的恢复，值得临床推广。