护士分层级使用在综合内科护理管理中的应用体会

徐莹莹

（滁州市第一人民医院，安徽 滁州 239000）

内科患者病情较为复杂，患者多为老年人群，通常合并基础疾病，因此护理管理难度较大。分层级护理管理是一种根据护理内容、护理人员级别分工的管理模式，此种管理模式更为科学和规范，能够避免人员资源的浪费，同时能够提升管理的针对性，进而能够提升护理管理质量[1]。本次调查将针对护士分层级使用的效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院内科全体护理人员为管理对象，同时以2018年7月～2019年7月间100例患者为调查样本。所有护理人员均为此期间内我院在职人员，所有人员均为女性，其中包括护士长、主任护师、主管护师、护师、护理人员。

对照组：患者年龄平均（62.5±5.7）岁，男性患者26例，女性患者24例，心血管疾病患者25例、呼吸系统疾病患者17例、其他系统疾病患者8例。

观察组：患者年龄平均（62.4±5.3）岁，男性患者25例，女性患者25例，心血管疾病患者26例、呼吸系统疾病患者17例、其他系统疾病患者7例。

1.2 一般方法

层级管理方案：首先建立管理小组：由主任护师、主管护师、护师、护士共同组成管理小组，由护士长担任小组管理人员。对小组成员进行护理技术操作管理培训，护士长要辅助小组人员的培训、考核管理，根据其培训后考核结果对护理人员能力进行分级，并开展分级培训，并依照培训内容进行考核，考核合格后分配岗位。

分设层级：层级设定以能力为评估标准，因此分级以能力优先为基本原则，对护理人员进行合理的岗位调配。采用阶梯分级的方式对护理人员进行分级，设立高级、中级、初级层级管理模式。高级管理人员负责协助护士长完成各项管理、质量监控工作，安排人员的培训和考核等管理工作，解决下级管理人员工作中存在的问题，同时负责管理计划的制定[2]。中级管理人员负责对患者病情进行评估，对护理管理效果、管理指标进行评估，负责下级人员的带教和指导工作。初级管理人员则要在上级人员的指导下完成专科护理和基础护理，并要协助上级人员完成患者病情评估和管理工作，同时负责日常病房、器械、物品的管理[3]。不同层级护理人员之间分工明确，所有人员均要按照流程完成工作，推动护理质量持续改进，以满足临床需求。

1.3 观察指标

由质控小组联合护理部对护理质量进行评估，包括服务态度、基础操作、文书记录、病房管理四项内容，单项总分100分，分数与质量成正比。采用我院自制量表对患者满意度进行评估，量表总分10分，满分为满意，7-9分为一般，7分以下为不满意。满意度=满意指标。

1.4 数据统计

采用SPSS 18.0软件处理文中数据，以t、x2作为计量资料、计数资料检验值，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

观察组服务态度、基础操作、文书记录、病房管理评分均高于对照组，P＜0.05，详见下表。

表1 护理质量评估（±s）

表1 护理质量评估（±s）

组别 服务态度 基础操作 文书记录 病房管理观察组 96.2±2.3 97.3±1.6 96.6±2.4 97.5±0.8对照组 90.1±1.9 89.4±5.3 92.3±1.8 88.4±4.2 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 6.48 6.95 5.71 7.36

3 讨 论

护理人员分层级管理能够通过护理人员的职称、工作能够将其分配到不同的管理岗位，此种方式能够保证护理人员能力得到充分的发挥，分设不同级别管理也能够提升日常监督管理质量，增加管理人员之间协作能力，提升护理人员工作效率，进而提升护理管理质量。开展护士分层级管理后护理人员服务态度、基础操作、文书记录、病房管理评分提升，科室护理质量得到了全面的改善，因此患者护理满意度更高。