健康教育临床护理路径用于糖尿病护理的效果探讨

王丽

[摘要] 目的 探讨健康教育临床护理路径用于糖尿病护理的效果。方法 研究时间2018年5月—2019年4月，收治糖尿病住院患者110例为研究对象，按照数字随机法分成两组;对照组患者采用常规护理，研究组开展健康教育临床护理路径。比较两组患者血糖指标控制情况，两组患者入院前后，糖尿病相关知识掌握情况评分。结果 经护理干预后，对照组糖尿病相关知识掌握情况评分（82.16±2.09）分，研究组糖尿病相关知识掌握情况评分（91.27±2.15）分，研究组显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育临床护理路径用于糖尿病护理的效果显著，患者血糖控制效果较好，糖尿病相关知识掌握更扎实，临床护理满意度大大提高。

[关键词] 健康教育;临床护理路径;糖尿病;护理;效果

[Abstract] Objective To explore the effect of clinical education pathways for health care on diabetes care. Methods From May 2018 to April 2019， 110 inpatients with diabetes mellitus were treated as research objects and divided into two groups according to the digital random method; patients in the control group received routine nursing， and the study group developed clinical education pathways for health education. The control of blood glucose index was compared between the two groups of patients. Before and after admission， the two groups scored on knowledge about diabetes. Results After the nursing intervention， the score of diabetes-related knowledge acquisition in the control group （82.16±2.09）points and the score of diabetes-related knowledge acquisition in the study group （91.27±2.15）points. The study group was significantly higher than the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical nursing pathway of health education has significant effects on diabetes care， patients have better blood glucose control， more solid knowledge of diabetes， and greatly improved clinical nursing satisfaction.

[Key words] Health education; Clinical nursing pathway; Diabetes; Nursing; Effect

隨着我国经济的不断增长，人们生活水平的提高，高油脂、高糖、高热量等食物的大量摄入，造成糖尿病的发病率呈现显著的上升趋势[1]。糖尿病属于慢性代谢性终身性疾病，患者需要长期的药物，饮食控制等，对患者的生活等造成严重影响。糖尿病不可怕，但随着高血糖情况的加重及长期的高血糖，对患者造成炎性反应，发生一系列的并发症，如糖尿病肾病，糖尿病足等，直接威胁患者的生命安全，所以糖尿病患者血糖控制非常重要[2-3]。常规治疗的基础上，开展有效的健康教育，提高患者用药、饮食等依从性对血糖控制具有重要的意义[4]。该次研究选取2018年5月—2019年4月收治的110例患者，分析健康教育临床护理路径用于糖尿病护理的效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

收治糖尿病住院患者110例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组55例;对照组患者年龄48～78岁，平均（61.02±3.28）岁;病程2～11年，平均（4.92±1.26）年;男性与女性比例30/25。研究组患者年龄49～79岁，平均（61.82±3.16）岁;病程2～12年，平均（4.95±1.48）年;男性与女性比例31/24。收集两组基本信息比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

两组患者接受相关检查，确诊为糖尿病。

对照组患者采用常规护理，遵医嘱用药，对患者提出的疑问积极回答;开展常规健康教育，护理人员口头对健康教育内容进行讲解，对有疑问的地方积极解答。

研究组开展健康教育临床护理路径，具体操作如下。

首先建立健康教育临床护理路径，由护士长，主任医师各1名为组长，临床经验7年以上的护师8名为组员;对目前临床护理出现的问题，结合相关国内外优秀的文献对问题进行讨论，并设计有效的管理路径，按照药物使用、饮食控制、生活运动、心理状态的路径分别开展。

入院后对患者的基本资料全面了解并记录，了解患者的血糖情况，是否有并发症发生，了解患者的生活习惯等。并向患者讲解相关检查及注意事项，对临床健康教育临床护理路径的开展情况进行简单的讲解，使患者可以基本了解并掌握。

药物健康教育：患者住院用药期间，严格遵医嘱，对使用剂量、使用次数以及使用时间按照医嘱进行，并叮嘱患者严禁私自调整剂量及使用次数等，监督患者药物完全服用。同时对于药物使用开展健康教育，包括药物品名，起效时间，严格遵医嘱使用的重要性。对于胰岛素使用的注意事项详细指导，局部皮肤的消毒以及注射时速度的控制，注射后按压状态等，对患者及家属的疑问详细解答。

心理健康教育：对患者的心理状态采用调查问卷进行评估，与患者深入交谈，对患者目前身体状态，生活状态是否满意;对于不满意度的地方耐心倾听患者的陈述，对患者进行开到疏解，通过情绪转移法，音乐疗法等对患者紧张、焦虑、不满等情绪发泄疏导，得到有效的缓解。并与患者家属积极沟通，给予患者关心爱护。

1.3  观察指标

两组患者血糖指标控制情况，对患者空腹血糖以及餐后血糖进行监测。

两组患者入院前后，糖尿病相关知识掌握情况评分比较;采用调查问卷的形式，满分100分，分数越高说明掌握情况越好。

1.4  统计方法

该文统计所得数据资料采用SPSS 22.0统計学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者血糖指标控制情况

两组患者护理前血糖指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。经护理后，两组患者护理前血糖指标均不同程度的下降，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者入院前后，糖尿病相关知识掌握情况评分

两组护理前糖尿病相关知识掌握情况评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。经护理干预后，对照组糖尿病相关知识掌握情况评分（82.16±2.09）分，研究组糖尿病相关知识掌握情况评分（91.27±2.15）分，研究组显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

教育临床护理路径干预由一组医护人员针对某一病种的监测、质量、康复和护理共同制定的一个护理计划;通过一个护理轴线开展护理手段，严格遵循护理路径，为患者提供连续的、有效的健康教育知识[5-6]。

该次研究中，分阶段为患者讲解糖尿病基础知识、用药指导、生活管理、血糖监测、自我保健及出院前指导内容，通过健康教育路径指示循序渐进式地有效安排具体的健康教育内容，从被动护理转向主动护理，从而使患者获得更为优质的健康宣教服务，有助于使患者主动参与健康行为管理中，提高健康知识掌握程度[7-8]。

该次研究结果显示，经护理后，两组患者护理前血糖指标均不同程度的下降，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。经护理干预后，对照组糖尿病相关知识掌握情况评分（82.16±2.09）分，研究组糖尿病相关知识掌握情况评分（91.27±2.15）分，研究组显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，健康教育临床护理路径用于糖尿病护理的效果显著，患者血糖控制效果较好，糖尿病相关知识掌握更扎实，临床护理满意度大大提高，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  周剑英，张芳，戴珍娟，等.路径式Teach-back宣教法对2型糖尿病患者自护行为的影响[J].山西医药杂志，2019，48（1）：113-116.

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[3]  汪清，朱靖，冯心怡，等.2016年江苏省不同区域城乡居民糖尿病知识、态度及行为的横断面研究[J].中华糖尿病杂志，2017，9（9）：555-560.

[4]  孙娟，张会敏，朱丽丽，等.以家庭为中心的健康教育对社区糖尿病患者自我管理水平的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（17）：4194-4196.

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[6]  张炎，金小龙，王信，等.电话结合微信健康教育在出院糖尿病胰岛素泵治疗患者中的应用[J].中国健康教育，2016， 32（3）：249-252.

[7]  黄艳，张雪兰，卢小菊，等.糖尿病看图对话工具在社区护士健康教育培训中的应用研究[J].护理管理杂志，2018，18（5）：377-380.

[8]  王鸿，李艳丽.循证护理结合临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J].天津护理，2014，22（1）：55-56.

（收稿日期：2020-02-10）