自制老年人居家护理床的应用效果

黎世勤 李 炎 刘国辉

我国已经进入老龄化快速发展阶段[1]，身患多种慢性病尤其是需要长期照护、卧床的老年人数量增加。由于我国传统生活习惯，大部分老年人选择居家养老[2]，家庭老老照护是多数老年人首选的照护形式。长期繁重的日常照护给老年看护者身心健康带来很大的影响[3]。提升照顾者照顾能力,维护照顾者身心健康,有助于提升老年人日常生活能力,减轻照顾者心理压力和老年人的焦虑抑郁程度[4]。为满足我国老龄化社会需要，为老年人创造方便、安全、舒适的居室环境，以鼓励老年人尽可能地自理生活，进行残存机能的训练与保持为设计理念[5]，我科研制了一款老年人居家专用护理床。该床创新点为：适用于身患多种疾病尤其是心肺疾病老年人居家使用，气垫与床垫联为一体，充气时自动抬高床头；气垫结构形状使老年人卧床时肢体处于功能位，可根据老年人需要，通过三通调节，自由选择充气的气垫。经使用反响良好，现介绍如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年12月至2019年12月有心肺疾病的卧床老年出院患者，共60例，按照随机对照原则分为对照组与试验组，各30例。对照组中男性19例，女性11例，平均年龄(67±4.3)岁；试验组中男性17例，女性13例，平均年龄(67±5.5)岁。所有老年人神志清醒，有心肺疾病等三种以上慢性疾病；卧床老年人。两组患者病情、用药、基础病等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 老年人使用居家护理床护理方法 对照组应用常规居家床，用软垫支撑老年人卧床，由家人或保姆护理。试验组使用我科自行设计的老年人居家专用护理床，教会老年人的家人或保姆护理用床的操作方法，由家人或保姆护理。

1.2.1 老年人居家专用护理床制作:该护理用床由床体、床垫、气垫、充气泵、进气管道组成。床体附属结构：床档、输液架、照明灯、储物柜均为不锈钢材质；床垫为帆布包裹海绵加棕垫；气垫为医用PVC加厚面料，分上部气垫和下部气垫，充气后上部气垫呈直角椎体，下部气垫呈半柱体；充气泵(型号：HK-D型气泵)为进口电动充气泵，带睡眠模式，波动循环为10分钟。结构如图1所示。

1.2.2 试验组具体实施方式：在使用时，可根据卧床老年人自己需要和舒适度情况，打开充气泵开关进行上部气垫和/或下部气垫的充气。当卧床老年人只需要打开上部气垫或下部气垫时，可通过旋转调节三通管开关，实现对上部气垫或下部气垫中的一个进行充气。不需要充气时关闭充气泵开关，将上放气阀和/或下放气阀打开放气。当卧床老年人需要输液时，医护人员可直接在该护理床的输液架上实现输液操作。卧床老年人需要照明或看护人员对患者检查时，根据需要打开照明灯，以便更清楚地观察情况。充气时务必先将床档升起，以防坠床。

1.3 观察指标 观察老年人居家护理满意度、照护者居家护理满意度、老年人使用舒适度、安全性、每年再入院率、节约的费用。资料收集采用电话沟通问卷记录和上门随访问卷记录。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行分析，计数资料采用χ2分析，检验水准α=0.05，当P<0.05时差异有统计学意义。

1.床垫 2.下部气垫 3.储物柜 4.下部气垫放气阀 5.下部气垫进气管 6.床档 7.三通管 8.充气泵 9.床档开关 10.上部气垫进气管 11.上部气垫放气阀 12.床体 13.输液架 14.上部气垫 15.照明灯

2.结果

两组满意度、再住院率、安全性比较 见表1。

表1 两组对比统计分析结果

3.讨论

我科自行研制的居家专用护理床减轻了照护者的负担，还能减轻老年患者的疾病和症状。专用护理床充气时自动抬高床头，气垫与床垫联为一体，可避免气垫下滑。一些心肺疾病老年人不能平卧或不能长时间平卧，照护者可根据老年人需要通过三通自由调整床垫上部和下部的高低，利于疾病恢复，降低再住院率。专用护理床在很大程度上减轻了照护人员的负担，让其能更多陪伴卧床老年人，让卧床老年人的生活质量得到提升[6]，照护者及老年人满意度提高。

安全是老年人的基本心理和生活需要，使用方便能使老年人满意、生活上更便利，专用床结构简单，使用安全方便，床底尾下部设置有储物柜，可用于放置老年人的护理用品，或常用的检测小型仪器，不占用床周空间，取拿方便，符合老年人居室环境要求，避免因床周物品过多引起老年人跌倒。床体两边有床档，能自动升降，方便老年人上下床，同时也保证了卧床时的安全，防止坠床。老年人需要照明或照护者对老年人检查时，可直接打开照明灯。床垫舒适度高，气垫起背很好地预防褥疮的发生，气垫结构形状使老年人卧床时肢体处于功能位，老年人得到好的休息睡眠，利于疾病的恢复和转归[8]。

4.总结

自行研制的居家专用护理床有效安全，满意度高，需求量大，可节约社会资源。经60例被照顾老年人为期2年的使用试验证实，照护者使用方便省力，心理舒适度增加，老年患者跌倒、坠床、褥疮并发症发生明显降低，适宜居家普及。