急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床观察研究

马鑫

【摘要】目的 研究针对严重哮喘呼吸衰竭病人采取急诊治疗的实际效果。方法 随机选择我院在2017年7月～2018年7月收治的严重哮喘呼吸衰竭病人共60例当做研究对象，观察组和对照组各30例。对照组实施常规方法，观察组在实施常规措施的同时进行急诊治疗，对比两组病人的实际治疗效果。结果 病人接受治疗之后，观察组的治疗实际有效率（93.6%）显著优于观察组（73.4%），P<0.05，差异有统计学意义。结论 在严重哮喘呼吸衰竭病人临床治疗中，利用急诊治疗的方式，能够获得良好的效果。

【关键词】严重哮喘呼吸衰竭;急诊治疗;研究

【中图分类号】R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..02

当前哮喘的临床发病率显著提升，这种慢性呼吸系统疾病，能够导致呼吸衰竭或者呼吸困难等问题。对于这种特发性疾病和反复性疾病，需要采取急诊治疗措施。因为病人的状况危急，需要利用急诊治疗来缓解症状，促进病人的恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院在2017年7月～2018年7月收治的严重哮喘呼吸衰竭病人共60例当做研究对象，采用单双号分组法，结合病人的治疗顺序进行分组。观察组情况如下：12例女性，18例男性。平均秉承是4.48年，平均年龄是61.79岁。对照组情况如下：女性13例，男性17例，平均秉承是4.59年，平均年龄是61.24岁。P>0.05，差异无统计学意义，资料具备对比性。

1.2 方法

对照组采取基础性治疗措施，包括维持病人水电解质平衡、抗感染治疗、祛痰平喘、氧疗等等。在治疗中，病人需要吸入布地奈德混悬液，每天两次治疗，剂量是1.0 mg。如果病人有所好转，那么需要降低用量。同时，利用静脉滴注的方式，给予盐酸奈洛酮注射液。

观察组也需要给予基础治疗措施，同时引入急诊只能，需要使用无创呼吸机进行治疗。调整病人的体位，结合S/T方式，控制吸气压力，并且逐渐让吸气压力处于合理范围，控制氧浓度和呼吸频率。每天进行六小时以上的通气，治疗过程中，需要检测病人的呼吸情况和心率，实施必要治疗措施。

1.3 观察指标

评价两组病人的实际治疗效果。无效的标准：病人相关症状没有消失，病情甚至加重。有效的标准：病人相关症状获得显著改善，影响到日常生活。显效的标准：病人相关症状基本消失，恢复正常的生活。

1.4 统计学分析

本研究使用SPSS软件处理数据，如果P<0.05，那么有统计学意义。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。

2 结 果

对比两组病人接受治疗之后的效果，观察组显著优于对照组，P<0.05。见表1。

3 结 论

急症病人有着情况危急的特点，病人发病一般非常突然，没有先决症状，如果缺乏心理准备，可能产生较强的应激反应。针对病人的情况，需要引入必要措施，进而保障病人生命健康安全。同时，如果病人突然发病，他们的各方面生理指标可能出现异常，进而影响到病人的免疫系统、内分泌系统和神经系统。因此，需要提升治疗的要求和标准。哮喘属于当前比较常见的慢性炎症，有着反复发作的特征。一般来说，凌晨发作的比率比较高，在发病早期可能缺氧症状并不明显，如果缺乏有效治疗，那么可能导致病情发展，病人可能产生呼吸性碱中毒和低氧血症问题。如果病情严重，那么病人呼吸肌可能产生疲劳反应，相应的呼吸衰竭症状，可能危及到病人的生命。

哮喘可能是病人中性粒细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞等成分引发的慢性炎症。经过分析，哮喘发病可能是外界環境、不良生活习惯或者遗传因素导致的。临床中，主要体现为间接性呼吸困难和胸闷等，如果没有及时干预，病情可能发展严重，实际治疗难度较大。许多严重哮喘病人可能出现气道粘液栓或者窒息性支气管痉挛问题，最终产生呼吸衰竭症状，生命体征也会受到影响，影响到病人的生活质量和生命健康。

在病人呼吸衰竭和哮喘的关键时刻，需要给予必要的急诊治疗，避免病人出现水电解质紊乱问题。一般的治疗中，可以利用药物治疗措施发挥平喘解痉的作用，同时利用氧疗或者雾化吸入的方式可以缓解病人症状，但是因为发挥效果缓慢，可能影响到实际效果。本研究中，采用机械通气治疗措施，能够获得良好的效果[1]。这种治疗措施，能够促进病人支气管扩张管径，减小气道的阻力，可以促进气道炎性分泌物和二氧化碳的排出，避免病人出现感染问题，进而改善血气指标和呼吸指标。利用无创正压通气的方式，能够保障病人血气和生命指标处于正常水平。在利用这种辅助性治疗措施过程中，需要把握时机和条件，合理应用[2]。

综上，针对重症哮喘合并呼吸衰竭病人，采用急诊治疗措施，能够恢复病人的呼吸水平和血气，应用价值较高。

参考文献

[1] 龙 发，付 鹏，黄文婷，龙 亮，甘景帆，董洪波.探讨450例次支气管热成形术治疗重度哮喘术后近期严重并发症的处理策略[J].心肺血管病杂志，2019，38（05）：473-475.

[2] 徐灿俊.急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（99）：66+68.