小儿肺炎合并心力衰竭急诊治疗临床探讨

李亚鹏

【摘 要】 目的：探讨小儿肺炎合并心力衰竭急诊治疗方法及其临床疗效。方法：选取我院2014年5月～2016年6月期间收治的90例小儿肺炎合并心力衰竭患儿作为研究对象，将其随机分为观察组（多巴胺+酚妥拉明+常规治疗）和对照组（常规治疗）各45例，比较两组患者的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患儿的治疗有效率（97.78%>77.78%）相对更高，其呼吸困难消失时间[（38.64±5.21）h<（54.85±6.28）h]、气促消失时间[（35.13±4.86）h<（49.96±6.54）h]、心力衰竭纠正时间[（16.32±4.12）h<（24.05±5.85）h]相对更短，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿肺炎合并心力衰竭急诊治疗中，多巴胺和酚妥拉明的应用效果显著，能够有效缓解患儿的临床症状，促进其良好恢复。

【关键词】 小儿肺炎 心力衰竭 急诊治疗

小儿肺炎是儿科常见疾病，由于幼儿生理机能发育尚不完全且机体免疫力差，易受到细菌、病毒等病原体感染，引起多种呼吸道症状，甚至会造成呼吸系统损伤，对幼儿的成长发育带来了负面影响[1]。小儿肺炎需要得到及时有效的治疗，一旦病情加重，患儿的心脏负荷增加，同时心肌收缩力下降，容易引发心力衰竭等严重并发症，对于患儿的生命健康安全构成了极大的威胁，需要采取有效的急诊治疗办法，有效控制其病情的发展，维护其健康安全。本研究以我院收治的90例小儿肺炎合并心力衰竭患儿作为研究对象，探讨其急诊治疗方法和临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本組研究对象为我院2014年5月～2016年6月期间收治的90例小儿肺炎合并心力衰竭患儿，将其随机分为观察组和对照组各45例。观察组患儿男24例，女21例，年龄1个月～4岁，平均年龄（2.7±0.5）年。对照组患儿男23例，女22例，年龄1个月～5岁，平均年龄（3.0±0.6）年。两组患儿的基本资料对照相仿（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均接受常规的抗菌、抗病毒治疗，给予具有消炎、止咳、平喘等功效的药物，并辅以镇静、补液、吸氧等治疗，用以稳定患儿的病情。其中观察组在此基础上，给予多巴胺（吉林四环制药有限公司，国药准字H20040213）2～5μg/（kg·min）+和酚妥拉明（阿斯克丁，必康制药江苏有限公司，国药准字H32020439，1ml：10mg）5μg/（kg·min），静脉滴注给药，2～3次/d，具体的用药剂量需要根据患儿的病情好转清理进行适当的调整。观察两组患儿的治疗恢复情况。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床治疗效果

2.2 两组患儿的呼吸道症状消失时间和心力衰竭纠正时间

3 结论

小儿肺炎是临床常见的呼吸道疾病，该疾病容易对患儿的呼吸系统器官组织造成损伤[2]。而心力衰竭是小儿肺炎的严重并发症，患儿存在呼吸困难、气促以及咳嗽等症状，其机体代谢需要消耗大量的氧气，增加了患儿的心脏负荷，而随着病情的进展，其患儿的心肌组织也会受到损害，继而诱发心力衰竭等并发症，无疑增加了病情的凶险程度[3]。小儿肺炎合并心力衰竭患儿需要得到及时的救治。其常规治疗方法是在抗菌、抗病毒治疗的基础上，给予镇静、止咳、平喘、补液、吸氧等治疗，虽然能够在一定程度上控制病情的进展，但是其作用效果十分有限，难以从根本上治愈疾病。多巴胺和酚妥拉明是临床治疗小儿肺炎合并心力衰的有效药物，其中多巴胺作为去肾上腺素的前体，通过刺激α、β受体兴奋，促进机体血液循环，恢复其心肌收缩力，改善其心功能。而酚妥拉明作为α-受体阻滞剂，其具有改善气管平滑肌痉挛和扩张肺部动脉的作用效果，促进肺部的血液循环，降低耗氧量，有助于减轻心脏负荷，对于肺功能和心功能的恢复均有着显著的效果[4]。两种药物联用，能够进一步提升对小儿肺炎合并心力衰竭的治疗效果。

综上所述，在常规治疗的基础上，配合以多巴胺和酚妥拉明的联合用药，其对于小儿肺炎合并心力衰竭有着十分显著的治疗效果，促进患儿心肺功能的恢复，更好的维护其健康安全，为幼儿的成长发育有着积极的影响。

参考文献

[1]顾红丹.多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床效果[J].中国妇幼保健，2016，31（04）：879-880.

[2]陈颖，冯亚招.多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效分析[J].海南医学，2016，27（12）：2007-2009.

[3]席磊.多巴胺和酚妥拉明联合治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果[J].中国现代药物应用，2015，9（23）：169-170.

[4]谭礼洪.小儿肺炎合并心力衰竭应用多巴胺与酚妥拉明联合治疗的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（13）：132-133.