观察不同疗程泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素和果胶秘四联法治疗胃溃疡的临床疗效及对复发率的影响

吴伟伟

【摘要】目的 探析不同疗程泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉唑和果胶秘四联疗法治疗胃溃疡的临床效果以及对复发率的影响。方法 研究对象选取：2017年4月～2019年8月，共86例胃溃疡患者进行此次研究，选用双盲随机选取方式将研究对象分为2组，对照组43例，研究组43例，两组患者均采用四联疗法进行治疗，对照组治疗1个疗程，研究组治疗3个疗程，对比分析两组的临床治疗效果和病症复发率数据。结果 数据分析结果：研究组的临床治疗总有效率明显大于对照组，病症复发率也明显较高，差异有统计学意义，P<0.05。结论 四联疗法治疗胃溃疡，疗程不同在临床中的治理效果不同，3个疗程在临床中的治疗效率较高，病症复发率较低，有较好的临床应用效果，可在临床中逐渐推广。

【关键词】不同疗程;四联疗法;胃溃疡;临床疗效;复发率

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..02

胃潰疡是比较常见的一种消化性溃疡，是一种发生在胃内壁的病症，其主要表现为胃黏膜破损，在临床中由于某种原因导致胃黏膜破损，发生溃疡，临床称之为胃溃疡，各个年龄段均可患病，中年人群相对发病率较高，男性发病率略高于女性，临床以药物治疗为主，其中四联疗法是临床中治疗效果较好的一种方式，但对于具体的用药疗程，还需进一步研究。现就我院2017年4月～2019年8月收治的胃溃疡患者86例，研究不同疗程四联疗法治疗胃溃疡的临床效果，以及对临床病症复发率的影响，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2017年4月～2019年8月我科室收治的胃溃疡患者86例作为研究对象，按照双盲随机1：1的方式分为研究组和对照组，研究组43例，男性31例，女性12例，年龄在25～60岁，平均年龄（40.8±4.6）岁，病程在2～11年，平均病程5.7年，标准差为0.9年;对照组43例，男性30例，女性13例，年龄在24～61岁，平均年龄（41.6±4.9）岁，病程在2～10年，平均病程6.2年，标准差为0.7年，两组基线资料对比没有显著差异，P>0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。

选取标准：选取无痛胃镜检查确诊为胃溃疡的患者;选取对此次研究知情并签署同意书自愿参与研究的患者;选取未合并其他胃肠道疾病的患者;排除标准：排除精神异常的患者;排除临床不能跟踪访问或者治疗依从性较差的患者。

1.2 方法

所有患者均采用四联法进行治疗，临床用药为：泮托拉唑钠肠溶片（生产企业：沈阳圣元药业有限公司;批准文号：国药准字H20067169;规格：40 mg*10 s（圣元））用法用量：口服，早餐前用药，一日1次，一次1片;阿莫西林（生产企业：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂 ;批准文号：国药准字H44021518;规格：0.25 g*50 s）用法用量：口服，每日3-4次，每次服用2粒;克拉霉唑（生产企业：丽珠集团丽珠制药厂 ;批准文号：国药准字H10900084;规格：0.3 g*24 s）用法用量：口服，每日2次，每次2片;果胶秘（生产企业：大同大源药业有限责任公司;批准文号：国药准字H20059218;规格：24粒/盒）用法用量：口服，一日3次，一次3～4粒，餐前半小时服用，睡前1小时服用。以上所有药物均为10日一个疗程，对照组持续治疗1个疗程，研究组持续治疗3个疗程，在整个治疗过程中注意观察患者的病情变化，及时采用有效的治疗措施对患者的病症进行治疗。

1.3 观察指标

对比两组临床治疗效果与病症复发率，临床治疗效果分为显著有效（有效率控制病症，未发生病情反复）、一般有效（病症控制效果较好，偶尔发生病情反复，停药后未发生病症反复）和无效（患者的临床病症治疗效果较差，病症反复发作），病症复发率以跟踪访问记录数值为准。

1.4 统计学方法

此次研究数据统计分析用SPSS 20.0进行，计数资料以n（%）表示，行x2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验。有统计学意义参考P<0.05。

2 结 果

研究组与对照组临床治疗效果与病症复发率的比较，研究组的临床治疗总有效率大于对照组，病症复发率低于对照组，对比差异显著P<0.05。见表1。

3 讨 论

胃溃疡在临床中的有病因素较多，其中幽门螺旋杆菌感染时比较常见的一种，胃酸与胃蛋白代谢出现异常，致使患者消化系统出现自身消化，在此过程中数据结果还显示胃溃疡的发病与饮酒、饮浓茶以及吸烟等不良生活习惯均有一定的关系，胃溃疡在临床种治疗不及时或者治疗效果不佳，病症均会进一步发展，病症较重时可发展为胃癌，因此早期进行病症治疗，有效进行病症治疗是应对这一病症的良好方式，药物治疗是现阶段对这一病症的首选方式。

此次研究结果显示：在胃溃疡患者种采用四联疗法治疗，维持治疗3个疗程方能进行较好的治疗，可以有效的提升临床治疗效果，降低病症复发率，在实际临床中有更高的应用价值，原因分析为：胃溃疡是在临床中多是由于幽门螺旋杆菌所致，幽门螺旋杆菌在临床中不易根除，短时间的治疗虽然能够显著的缓解患者的临床病症，但不能有效的祛除幽门螺旋杆菌，在停用药物后幽门螺旋杆菌感染加重，患者的病情极易复发，相对较长时间的治疗，能够更有效的清除幽门螺旋杆菌，在停用药物后不会再发生再次感染，因此病症复发率较低，病症根治效果好，临床整体治疗效果较好，从最终的治疗效果看，3个疗程的用药再临床中有更高的应用价值，再实际临床中可广泛推荐应用。

综合全文来看：长疗程四联疗法治疗胃溃疡，能够更有效的去除致病因素，停止临床治疗后患者的病症复发率较低，治疗总有效率较高，应该在临床中根据患者的病症治疗需求适当的延长用药疗程，以此达到提升治疗效果的目的。

参考文献

[1] 李奕璇，孙建明.泮托拉唑与阿莫西林、呋喃唑酮、胃铋镁联合治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016（05）.

[2] 陈玉军，黄佩杰.分析兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比[J].中国实用医药，2015（31）.

[3] 何建军，王艳玲.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效[J].中外医疗，2015（26）.