血清视黄醇蛋白、糖化血红蛋白、胱抑素C在2型糖尿病合并急性脑梗死中的相关性研究

蒙春越

【摘要】目的 分析2型糖尿病合并急性脑梗死患者中血清视黄醇蛋白、糖化血红蛋白、胱抑素C的水平和临床意义。方法 回顾性分析2016年6月～2016年10月在我院确诊2型糖尿病合并急性脑梗死的患者62例（A组），无脑梗死的2型糖尿病患者64例（B组），无糖尿病但患脑梗死组62例（C组）。比较血清视黄醇蛋白、糖化血红蛋白和胱抑素C在这三组患者之间差异，并分析对照组指标与2型糖尿病合并急性脑梗死的相关性。结果 A组患者血清视黄醇蛋白、糖化血红蛋白、胱抑素C表达水平均高于B组和C组，差异有统计学意义（P<0.05），血清视黄醇与合并急性脑梗死的2型糖尿病呈正相关，糖化血红蛋白和胱抑素C与合并急性脑梗死的2型糖尿病呈负相关。结论 血清视黄醇、糖化血红蛋白、胱抑素C水平在2型糖尿病合并急性脑梗死患者中升高，对疾病的预测具有积极意义。

【关键词】2型糖尿病;脑梗死;血清视黄醇蛋白;糖化血红蛋白;胱抑素C

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..02

1 前 言

糖尿病是脑卒中（包括脑梗死和脑出血）重要诱因之一。文献显示，糖尿病大血管并发症患病率从高到低依次为：高血压31.9%，脑血管并发症12.2%，心血管并发症9%[1]。本研究拟探讨联合检测血清视黄醇蛋白、糖化血红蛋白A1c、胱抑素C在2型糖尿病合并急性脑梗死中的水平和临床意义，现报告如下。

2 资料与方法

2.1 一般资料

收集2016年3月～2016年9月于我院住院并确诊为2型糖尿病合并急性脑梗死患者62例（A组），其中男32例，女30例，年龄51～85岁，平均（61.90±11.70）岁;随机抽取同期住院的无脑梗死2型糖尿病患者64例（B组），其中男36例，女28例，年齡48～91岁，平均（61.81±10.53）岁;无糖尿病但患脑梗死组62例（C组），其中男34例，女28例，年龄45～88岁，平均（61.77±12.19）岁作为对照组。各组间年龄差距无统计学意义（F=7.964;P=0.791），具有可比性。

2.2 诊断标准

脑梗死诊断依据符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》，并经CT或MRI证实。糖尿病诊断符合1999年WHO提出的《2型糖尿病诊断标准》。所有患者均排除各种感染性疾病，急慢性肝、肾、心脏疾病、各种内分泌疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、免疫风湿疾病及近期有手术及创伤史等重大疾病。

2.3 统计学处理

使用SPSS 20.0统计软件进行分析，三组间检测指标采用单因素方差分析统计，并对A组与B组、A组与C组间进行各项变量进行t检验及spearman相关分析。P<0.05被认为具有统计学意义。

3 结 果

3.1 各组实验室检测指标比较

三组患者临床资料及检测指标见表1。结果显示，三组患者间ApoB、BMI、FBG水平比较，差异均匀有统计学意义（P<0.05），其中2型糖尿病合并急性脑梗死组BMI和FBG水平均高于其它两组。

3.2 A、B、C三组血清视黄醇蛋白、糖化血红蛋白A1c和胱抑素C水平比较

2型糖尿病合并急性脑梗死组血清视黄醇蛋白、糖化血红蛋白A1c、胱抑素C水平均显著高于无脑梗死的糖尿病组及2型糖尿病合并脑梗塞组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

4 讨 论

本研究结果显示2型糖尿病合并脑梗死患者血清RBP水平高于无脑梗死糖尿病和无糖尿病脑梗死患者，提示了RBP与2型糖尿病合并急性脑梗死存在显著相关性[2]。

本研究结果提示2型糖尿病合并脑梗死患者血清胱抑素C水平高于无脑梗死糖尿病患者，并呈负相关（r=-0.423，P<0.05）。提示血清胱抑素C的水平与2型糖尿病合并急性脑梗死密切相关，推测其可能作为重要因子参与脑梗死的发生。Cyc-C或可作为早期监测2型糖尿病合并急性脑梗死的重要指标。

综上，临床工作中应及早监测与干预2型糖尿病患者血清RBP、血清胱抑素C、糖化血红蛋白水平，从而减少脑梗死并发症的发生。

参考文献

[1] 中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组.1991～2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析[J].中国医学科学院学报，2002（05）：447-451.

[2] 曾 虹.联合检测胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值、视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾损伤中的临床应用[J].中国实验诊断学，2016，20（07）：1098-1099.