舒适护理在利普刀早期宫颈锥切术中的效果评价

孙娜 汶红梅

【摘要】目的 探讨舒适护理在利普刀（LEEP）早期宫颈病变锥切术中的应用效果。方法 178例宫颈病变患者接受门诊LEEP宫颈锥切术，分为观察组和对照组，各89例。对照着采用常规护理，观察组采用舒适护理。对两组患者康复情况、满意度及生活质量进行比较研究。结果 观察组患者一次性手术成功率、护理满意度评价及术后并发症（术后出血、宫颈感染）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）与对照组相比较，两组数据比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 LEEP宫颈病变锥切术采用舒适护理，临床效果良好，患者心理舒适，对手术成功起着重要作用，值得推广。

【关键词】舒适护理;宫颈锥切;临床疗效

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..01

近年来，随着生活水平和生活环境的改变，宫颈上皮内瘤变的发病率也在逐年升高，严重影响女性身心健康。宫颈疾病如能早期发现，给予微创宫颈LEEP手术治疗，对患者的预后具有重要临床意义。利普刀亦称高频电波刀，是专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术[1]。多数患者有于对疾病与手术的不了解，易产生焦虑，紧张、恐惧等情绪，影响手术顺利进行，通过对照着采用常规护理，观察组采用舒适护理进行比较研究，舒适护理明显优于常规护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取本院2017年10月～2018年9月门诊收治178例患者为研究对象，分为对照组与观察组，患者年龄22～63岁，平均年龄（41.3±2）岁，其中宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）I～III级150例，其中138例细胞学检测及HPV检测均有异常情况，全部给予地佐辛局麻下LEEP宫颈锥切术。

1.2  方法

两组患者术前行常规检查，月经干净以后5～7天行LEEP宫颈锥切术进行治疗，观察组和对照组分别给予舒适护理及常规护理干预方法，具体方法如下。

1.2.1 手术前

观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理，在临床工作中，对大部分患者来说，在面对手术治疗和疾病的过程中，要承受较大的身体和精神压力，表现出过分担忧、紧张、恐惧、局部疼痛等不良情緒，甚至有些患者看见报告的上写CIN病变，即误认为自己患有严重疾病，暗自猜测是不是癌症。表现出对疾病和手术治疗的焦虑和恐惧，容易导致不能很好的配合手术[2]。为了减轻患者的不良及负面情绪，因此，护士要重视患者心理及生理的变化，及时观察患者情绪的改变、做到科学、灵活地给患者讲述手术方法及注意事项，帮助患者调整心理舒适度。对于个别患者对疾病存在较严重的恐惧心理，护师沟通讲解一定要有耐心，告诉患者疾病早期宫颈锥切病理学检测的重要性[2， 3] ，讲解早期给予手术治疗、痊愈患者的案例，增强患者对治疗的信心和勇气。对于临床上绝大部分CIN，如果早期给予恰当的治疗，可以完全得到痊愈[3]。

1.2.2 手术中

首先营造舒适、良好的手术室环境，光线柔和、温度及湿度适中，保暖措施恰当，保护患者隐私，同时播放轻柔的音乐，帮助患者全身放松，调整呼吸，密切观察生命体征，使患者自身感觉舒适、良好为宜。手术室内保持干净、整洁，患者臀下垫无菌单，保证一人一单。

1.2.3 手术后

护士帮助患者整理、穿好衣服，帮助患者平稳下床，告知患者术后注意事项及可能出现的问题。指导其休息，积极消除不良情绪，会对术后身体状况进行观察，告知患者如出现疼痛、阴道出血超过月经量，应及时复诊。阴道内填塞纱布的患者，12小时后自行取出，术后禁房事2月。及时取病理报告，到院复诊。对于患者的疑问，护士应面带微笑，耐心解释，消除患者的顾虑[4]。

1.3  评价标准

采用自制护理满意度调查表，观察组和对照组患者对手术室环境、护理质量、生理舒适度、心理舒适度、护理满意度等指标进行评分，满意度调查满分100分，得分越高，护理满意度越高，表明舒适护理成效越好。

2 结 果

对照组常规护理后，护理满意度平均得分89.4分;观察组舒适护理后SAS与SDS评分优于常规组，护理满意度平均得分98.5分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结 论

本研究结果表明，舒适护理在LEEP宫颈病变锥切术中临床效果良好，对手术成功起着重要作用，提高了护理满意度及护理质量。综上所述，早期宫颈锥切患者通过舒适护理进行干预，可获得较好的临床疗效，具有重要的临床价值，值得推广。

参考文献

[1] 周   蕾，张玉涛.改良宫颈锥切术治疗CIN Ⅱ～Ⅲ级疗效观察.陕西医学杂志[J].2017，46（6）：728-729.

[2] 谢东红，李   涛.LEEP手术治疗宫颈癌前病变患者的护理配合.中外女性健康研究[J].2017（1）：115.

[3] 康凤英，侯艳雁.LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变护理体会.中国民康医学[J].2010，22（4）：454.

[4] LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后应用重组α-2b干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变疗效分析.临床医药文献电子杂志[J]，2018，5（63）：137+139.