大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用

张婷婷 李柯芬 燕晶晶

【摘要】目的 探讨大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用效果与价值。方法 选择我院2018年1月～2019年6月收治的季节性腹泻患者80例为对象，患者均接受大便常规检验，分析总结其临床诊治结果。结果 夏季和秋季感染沙门菌25.64%、副溶血弧菌20.51%，春季和冬季感染沙门菌4.88%、副溶血弧菌7.32%，x2=11.2522，差异有统计学意义（P=0.0008<0.05），说明夏季和秋季的季节性腹泻患者主要是感染沙门菌、副溶血弧菌。结论 季节性腹泻患者在临床诊治时，采用大便常规检验的效果显著，可对患者的病情作出準确的诊断，从而有效保证患者的治疗方案科学合理。

【关键词】季节性腹泻;诊治;大便常规检验

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..01

季节性腹泻的患者大都是由于病毒感染造成，患者需要及时有效的治疗，避免其病情持续发展，所以临床诊治工作尤为关键，应寻找一种科学有效的诊断方法，以确保患者的病情得到及时准确的诊疗。本次回顾性分析我院收治的季节性腹泻患者80例的临床情况，对其大便常规检验结果进行详细总结，探析上述检验方法的季节性腹泻诊治效果与价值。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年1月～2019年6月我院收治的季节性腹泻患者80例为对象，男49例，女31例，年龄18～56岁、平均（32.9±2.4）岁，患者病情经实验室检查证实，病情符合《实用消化病学（第3版）》[1]中的诊断标准，春季患者18例、夏季患者23例、秋季患者16例、冬季患者23例，病情表现为急性腹泻、慢性腹泻。

1.2  方法

取患者的大便样本送检，用增菌液对样本进行接种，放置12 h后将样本接种在不同培养基上，对患者大便样本中的沙门菌和副溶血弧菌、大肠埃希菌、志贺菌进行检测。备好过夜碱性蛋白陈水，接种在弧菌显色培养基中，用大便常规分析仪检测样本中存在的病菌。

1.3  统计学方法

统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（%）表示，x2检验;P<0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

春季18例患者中感染沙门菌1例，副溶血弧菌1例，志贺菌7例，大肠埃希菌9例。

夏季23例患者中感染沙门菌6例，副溶血弧菌4例，志贺菌6例，大肠埃希菌7例。

秋季16例患者中感染沙门菌4例，副溶血弧菌4例，志贺菌5例，大肠埃希菌3例。

冬季23例患者中感染沙门菌1例，副溶血弧菌2例，志贺菌9例，大肠埃希菌11例。

夏季和秋季39例患者中感染沙门菌10例（25.64%）、副溶血弧菌8例（20.51%），春季和冬季41例患者中感染沙门菌2例（4.88%）、副溶血弧菌3例（7.32%），x2=11.2522，差异有统计学意义（P=0.0008<0.05），说明夏季和秋季的季节性腹泻患者主要是感染沙门菌、副溶血弧菌。

3 讨 论

季节性腹泻患者常见排便次数增多，稀薄的水样便，肠道功能紊乱严重，不能有效吸收患者摄入的水分，病情造成患者体内水电解质紊乱，对其身体健康造成较大的影响。一般季节性腹泻有食物中毒，肠道病毒感染，饮食、饮水卫生，以及旅游者腹泻等情况。

沙门菌属于一种肠道革兰阴性菌，这种细菌是造成患者腹泻的常见菌种，一般感染和患者自身的日常饮食有关，比如患者的饮食中有不洁净的食物。感染副溶血弧菌引起的腹泻亦较为严重，这种细菌的主要来源是海鲜产品，常存在于海水中，海鲜产品中携带副溶血弧菌时，人们在食用时却未能将海鲜煮熟，食用后便会感染这种细菌而发生腹泻。感染志贺菌出现的腹泻即拉痢疾，这是一种人类细菌性痢疾病原菌，常由患者或者带菌者传染，它的致病物质是侵袭力与内毒素，也有菌株具有外毒素，所以它容易给健康人传染[2]。大肠埃希菌是人体内的一种单细胞生物，它的致病物质中有一种是血浆凝固酶，会对人体健康造成极大的影响，这种细菌一般具有不同的致病性，而引起腹泻的大肠埃希菌包括产肠毒素性和肠道侵袭性、肠道致病性以及肠集聚性黏附性、肠出血性这五种，它们能在人与动物的肠道中长久寄居，极易造成患者食物中毒、腹泻[3]。

本次研究结果显示，夏季与秋季的季节性腹泻患者主要是感染沙门菌和副溶血弧菌，同时四个季节的腹泻患者均有可能感染志贺菌、大肠埃希菌。据此建议医生在为季节性腹泻患者进行治疗时，注意检测和分析其具体感染菌，根据结果为患者用针对性药物治疗。并建议人们日常生活中一定要保证饮食干净，注意控制海产品的摄入，养成良好的饮食习惯。

参考文献

[1] 于皆平，沈志祥，罗何胜.实用消化病学（第3版）[M].科学出版社，2018：191.

[2] 陈   琰.LJ-2000大便常规分析仪在季节性腹泻诊治中的应用[J].中国医疗器械信息，2017，23（02）：28-30.

[3] 陆东明.小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床价值分析[J].中外医疗，2018，37（36）：187-189.