盐酸倍他司汀、盐酸甲氧氯普胺联合维生素B6治疗周围性眩晕的疗效观察

何丽娟

（牙克石市人民医院神经内科，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

周围性眩晕发作多较突然剧烈，为旋转性，头部改变时眩晕加剧，伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等植物神经系统症状，临床治疗多口服抗阻胺药物，但单一用药效果并不理想，需与其他药物联合使用以获得更好的治疗效果[1]。本次研究旨在探讨盐酸倍他司汀、盐酸甲氧氯普胺联合维生素B6治疗周围性眩晕的疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月～2019年7月我院收治的72例周围性眩晕患者作为研究对象，随机分为2组，各36例。对照组男19例，女17例；年龄34～67岁，平均年龄（46.75±5.28）岁。观察组男20例，女16例；年龄34～68岁，平均年龄（46.81±5.36）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组给予盐酸倍他司注射液（江苏朗欧药业有限公司，国药准字H32025926，规格：2ml:10mg）治疗，静脉滴注10 mg加入5%葡萄糖注射液中，1次/d。观察组在对照组基础上增加盐酸甲氧氯普胺注射液（北京市永康药业有限公司，国药准字H11020524，规格1ml：10mg）治疗，静脉滴注10 mg加入0.9%氯化钠注射液中，1次/d，维生素B6（好医生药业集团有限公司，国药准字H51021109，规格：10 mg）治疗，10 mg/次，2次/d。两组患者均治疗7 d。

1.3 评价指标

治疗后两组患者均进行头脉冲试验（HIT）、神经眼科学（ORTH）、变温试验（CT）、听觉诱发电位（AEP），统计两组患者前庭神经生理学检查结果异常情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，以±s表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组前庭神经生理学检查结果异常率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者前庭神经生理学检查结果异常情况[n(%)]

3 讨 论

本研究结果显示，治疗后，观察组前庭神经生理学检查结果异常率低于对照组，表明盐酸倍他司汀、盐酸甲氧氯普胺联合维生素B6治疗周围性眩晕，临床疗效确切。盐酸倍他司汀为N-甲基-2-吡啶乙胺酸盐，对椎底动脉系统有较明显的扩张作用，能够改善前庭系统血供，增加耳蜗和前底血流量，从而消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感。盐酸甲氧氯普胺为多巴胺2受体拮抗剂，进入人体血液后，可迅速与血浆蛋白结合，经肝脏代谢，具有强大的中枢性镇吐作用，且与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用会增强。维生素B6又称吡哆素，在体内以磷酸酯的形式存在，是一种水溶性维生素，有抗体的合成、消化系统中胃酸的制造、脂肪与蛋白质利用、维持钠/钾平衡等功能，人体缺乏维生素B6时会有食欲不振、呕吐等症状，故临床上应用维生素B6防治妊娠呕吐和放射病呕吐，三药联合使用，效果更佳[3]。

综上所述，盐酸倍他司汀、盐酸甲氧氯普胺联合维生素B6治疗周围性眩晕效果显著，可改善患者前庭神经功能，值得推广使用。