对优质护理管理应用在腹腔镜成人疝修补术中的应用效果进行分析

刘丽明

（广州市中西医结合医院手术室，广东 广州 510800）

腹腔镜腹股沟疝修补术是大部分医院的主要手术之一，该项手术的创伤较小，术中出血量少，术后康复速度较快，疼痛程度轻，临床并发症少，临床疗效及安全性高[1]。大部分患者均对手术治疗情况、新技术新方法的了解程度具有明显的缺陷，导致腹腔镜下开展手术的安全性及有效性较差，直接影响患者的配合度。优质护理管理模式是卫生部积极提倡的示范性工程服务之一，目的在于提升患者的护理满意度[2]。本次研究就我院行腹腔镜成人疝修补术患者予以不同的护理方法展开对比研究，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2019年1月～2019年12月在我院行腹腔镜成人疝修补术患者58例，借助双盲随机抽样法分为对照组与观察组各29例。观察组，年龄范围42～76岁，平均（58.95±6.24）岁，类型：16例直疝，13例斜疝。对照组，年龄范围43～75岁，平均（59.97±7.42）岁，类型：17例直疝，12例斜疝。两组患者性别、年龄及类型比较，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组实施传统护理干预，包括术前访视、临床指导、健康教育以及各项常规准备工作。

观察组予以优质护理管理干预，①健康教育：入院时，护理人员需要带领患者熟悉院内情况，增进护患关系，同时指导患者开展各项术前检查，详细介绍有关腹股沟疝的知识，积极了解疾病的围手术期的治疗及护理情况，及时改善患者的各种不良心理状态。②疼痛护理：术后切口疼痛作为手术患者的常见症状，大部分患者会因为疼痛产生担忧、害怕以及不安等各种不良情绪，不愿意主动排痰，恐惧下床活动，直接影响睡眠进而导致食欲不振，影响疾病康复情况，针对止痛情况，护理人员需要一方面展开体位及用药护理缓解疼痛，另一方面高度重视患者的心理护理，及时转移其注意力。③术中相关护理：护理人员需要结合患者的具体恢复情况予以其制定合理的个体化治疗方案及护理方案，针对过于肥胖的患者需要严密监测其各项生命体征，同时结合患者的腹股沟疝情况予以其选择舒适的手术位置、修补方式以及缝合方法等。④输液护理：护理人员需要严格控制患者术中、术后的输液剂量，输液用药需要严格注意药物的配伍安全性，详细了解用药过程中的相关注意事项，避免滴速过快增加患者的机体负担。⑤饮食与运动护理：积极鼓励及引导患者合理进食，严格注意蔬菜水果的搭配，避免食用刺激性的食物，鼓励患者及早开展下床运动，有效缓解患者的腹胀感，增进患者的食欲感。⑥出院指导：出院前嘱咐患者需要定期复查，详细说明患者出院后的各种注意事项。

1.3 观察指标

护理满意度：采用本院自制问卷展开调查，主要分为非常满意，基本满意及不满意，总评分分别为≥90分、70～90分及≤70分[3]。

康复指标恢复情况：主要包括术后疼痛持续时间、排气时间以及下床活动时间。

1.4 统计学方法

所有数据以SPSS 22.0统计学处理，康复指标恢复情况用（±s）表示，t检验；护理满意度用（n,%）表示，x2检验；P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评定护理满意度

观察组患者的护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 评定护理满意度[n（%）]

2.2 评定康复指标恢复情况

观察组患者的康复指标术后疼痛持续时间、排气时间及下床活动时间短于对照组，P＜0.05，见表2。

3 讨 论

据有关临床研究显示[4-5]，60岁及70岁以上的患者出现疝修的发病率较高，手术是治疗疝气的常见手术方法，但是手术具有一定的创伤性，会使得患者出现不同程度应激反应，进而直接影响患者的生理及心理状态，因此，在整个手术若不能予以患者合理有效的优质护理干预，可减缓患者的康复进程，进而影响其术后康复情况。

表2 评定康复指标恢复情况（±s）

表2 评定康复指标恢复情况（±s）

组别 n 术后疼痛持续时间(h) 排气时间(h) 下床活动时间(h)对照组 29 34.78±7.32 34.62±7.52 18.99±4.26观察组 29 21.85±5.25 23.58±4.66 9.26±3.20 t 7.730 6.720 9.834 P 0.000 0.000 0.000

优质护理管理的开展主要目的是在于增强患者的临床基础护理服务，进而综合提升患者及社会对临床医疗体系的护理满意度。优质护理管理要求临床护理人员需要高度重视自身的护理知识，基础技能、水平，进而增加临床护理的认识程度，使得每项护理措施更加科学化、细致化以及有效化，进而从思想层面上提升患者的护理主观能动性，最大程度上综合提升患者的护理效果[6]。针对本次研究结果，开展积极有效的优质护理管理干预措施具有显著优势，以健康教育、疼痛护理、术中相关护理、输液护理、饮食、运动护理以及出院指导等几方面展开系统的干预，护理人员需要积极主动与患者展开沟通交流，坚持践行以患者作为中心的护理理念展开各项护理措施，旨在第一时间及时发现问题并且解决问题，综合提升患者的护理满意度，促进护患关系的和谐发展[7]。

综上所述，腹腔镜成人疝修补术患者予以优质护理管理具有积极意义，可易于提高患者的护理满意度，改善康复指标。