老年冠心病患者的动态心电图检查对诊断心肌缺血及心律失常的应用价值分析

郝金小

（中国人民解放军联勤保障部队第985医院，山西 太原 030001）

冠心病是指因患者的冠状动脉粥样硬化，导致患者的冠状动脉管腔发生狭窄，进而引起心肌缺血、缺氧，导致患者的心脏发生病变。冠心病患者主要有胸闷、心悸以及呼吸困难等临床表现，严重者能够产生不稳定心绞痛、心力衰竭以及急性心肌梗死的症状，容易引发猝死[1]。该病常见于中老年人群中的心脏疾病，患病后冠状动脉出现故障，影响患者的心肌细胞与冠状血流的平衡，影响患者的心肌功能。目前临床在对冠心病患者进行心肌缺血以及心律检查时，主要的手段是心电图，但常规心电图的误诊、漏诊概率较高。近几年，动态心电图得到广泛运用。因此本研究为分析动态心电图在检测老年冠心病患者心肌缺血和心律失常症状的效果而展开研究，期望为临床诊疗工作提供借鉴，现将研究资料汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年6月～2019年6月来本院进行治疗的180例冠心病老年患者作为研究对象，将其分为研究组和常规组，两组各包含90例患者。在研究组中，有男性患者44例，女性患者46例。在常规组中，有男性患者57例，女性患者33例。对两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，结果显示，P＞0.05，两组间的差异不具有统计学意义，可进行对比。

1.2 方法

常规组行常规心电图检测，研究组实施动态心电图检查，具体操作方式为：检测前3天，告知患者禁止服用任何治疗药物，将记录纸的参数设置为：纸速为25 mm/s，增益是10 mm/mv。检查前，运用酒精对患者的检测部位进行消毒，在患者皮肤保持湿润的状态下进行动态心电图检测。将处于压力下的四肢导线插入患者的胸部，将上，下肢的导线插入肋骨的侧边缘，将第二条肢导向器插入第二牙间间隙。对患者进行24小时心电图监测，并在24小时后分析计算机活动心电图。

1.3 观察指标

观察两组患者的心律失常以及心肌缺血症状的检测结果；统计两组患者不同心律失常症状的检出率。

1.4 统计学分析

本研究选用SPSS 20.0软件，对研究资料进行统计学分析。计数资料的表示方式为[n（%）]，检验方式为x2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心律失常以及心肌缺血症状的检测结果对比

分析两组患者心律失常以及心肌缺血症状的检测结果可知，相对于常规组，研究组患者的检出率更高，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者不同心律失常症状检出率的对比

分析两组患者在各个心律失常症状上的检出率可知，相对于常规组，研究组患者的不同心律失常症状的检出率更高，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。

3 讨 论

临床学者认为，冠心病是一类心脏器质性病变和功能性异常疾病，导致该病产生的原因是：冠状动脉粥样硬化会堵塞患者的血管，使得心肌缺少血氧，最终导致冠心病的产生。近年来，由于人们生活方式的改变和基本卫生保健的发展，诊所的发病率和检出率显著增加，严重影响了中国人口的基本健康安全。临床资料显示，高脂血症也会对冠心病的发生和发展产生严重影响。对患者潜在症状的治疗应伴有血脂水平的改善，以进一步提高治疗效果[2]。若病情进一步恶化，会导致心肌缺血，严重时造成心绞痛。

表2 两组患者不同心律失常症状检出率的对比[n（%）]

本研究分析动态心电图检查在心肌缺血及心律失常诊断工作中的运用价值，结果显示，相对于常规心电图检测技术，动态心电图检测的心律失常以及心肌缺血症状的检出率、不同心律失常症状检出率更高，P＜0.05，差异具有统计学意义，由此可知，动态心电图的运用能够明显提升心律失常以及心肌缺血症状的检出率。

4 小 结

总而言之，在对老年冠心病患者的心律失常以及心肌缺血症状进行诊断时，运用动态心电图能够获得高的检出率，在临床中具有较高的推广价值。