优质护理在脑梗死护理中的应用效果评价

李小燕，黄彩云

(广东省江门市新会区司前人民医院，广东 江门 529159)

脑梗死是脑血管疾病中最常见类型之一，是脑部血液循环出现障碍，引起脑缺血、缺氧，从而导致脑组织坏死引发一系列临床症状的疾病，包括半身不遂、言语障碍、智力障碍等。脑梗死严重影响患者的正常生活，降低其日常生活能力，甚至造成患者死亡，给患者造成巨大心理压力，极易导致其出现焦虑、抑郁等不良心理，影响治疗效果与预后。基于此，本文主要研究优质护理在脑梗死护理中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2016年10月～2018年10月我院收治的脑梗死患者98例进行研究，采用抓阄法分为观察组(50例)和对照组(48例)。本研究经医院伦理委员会批准进行，患者均知情并同意参加。纳入标准：患者均符合脑梗死诊断标准，临床症状包括语言障碍、肢体功能障碍等，CT检查结果提示低密度病灶；排除标准：①合并严重心肝肾等器官功能障碍；②存在精神意识障碍。观察组男40例，女10例；年龄45～69岁，平均(52.74±4.26)岁。对照组男39例，女9例；年龄46～68岁，平均(52.58±4.19)岁。两组年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理：对照组实行常规护理，主要有：遵医嘱给予患者用药指导、相关检查指导等；根据患者身体状况给予饮食指导，告知患者少食多餐的重要性；加强与患者交流沟通，安慰并鼓励患者。

1.2.2优质护理：观察组实行优质护理，主要有：①优质健康宣教：了解患者基本信息、病情状况等，根据其情况制定健康宣教方案，内容包括脑梗死发病原因、具体症状、日常注意事项等，方式以患者适宜为主，包括视频宣教、图片讲解等。②优质心理护理：密切关注患者情绪变化，分析其出现相应情绪的原因，根据原因进行针对性心理疏导；多给予患者关怀，使患者感受到温暖。③早期康复护理：每日定时为患者进行患肢按摩，促进血液循环；根据患者恢复情况为其制定早期训练计划，身体允许，指导患者站立、缓慢行走，针对性进行肢体训练。④优质生活护理：了解患者日常生活方式，纠正其错误生活方式，确保患者正常作息；指导患者进食低脂低糖类食物，注重补充膳食纤维、蛋白质等；指导患者自主刷牙、洗脸等，提高其日常生活能力。

1.3观察指标：①评估两组护理前后的焦虑、抑郁状况。分别采用SAS、SDS于护理前后对患者进行评估，均为百分制。其中，无焦虑：SAS得分≤49分；轻微焦虑：50～59分；中度焦虑：60～69分；重度焦虑：得分≥70分；无抑郁：SDS得分≤52分；轻微抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72分；重度抑郁：得分≥73分；②评估两组护理前后日常生活能力。采用ADL量表，包括大小便、进食、活动、穿衣等10个项目，百分制。生活完全依赖：ADL得分<20分；生活需要很大帮助：20～40分；生活需要帮助：40～60分；生活基本自理：ADL得分>60分。

2 结果

2.1两组护理前后SAS、SDS评分比较：护理前，两组SAS、SDS评分相近，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组SAS、SDS评分均下降，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

组别例数SAS护理前护理后SDS护理前护理后观察组5068.83±7.2647.56±6.2867.52±8.1650.36±5.83对照组4868.76±7.3456.37±8.2467.42±8.0654.64±6.73t值0.0475.9680.0613.369P值0.4810.0000.4760.001

注：与护理前相比，①P<0.05

2.2两组日常生活能力比较：护理前，两组护理ADL评分相近，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组ADL评分均提升，观察组ADL评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别例数护理前护理后观察组5018.35±6.3959.64±5.27对照组4818.27±6.2442.75±6.19t值0.06314.564P值0.4750.000

3 讨论

脑梗死是临床常见疾病之一，中老年是该病高发人群，会造成患者偏瘫、身体感觉退化、语言障碍等，累及全身器官，影响患者正常生活能力，给患者及其家庭带来沉重负担，并导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪[1]。相关研究[2-3]表明，治疗期间，给予患者良好的护理措施，能有效构建其健康治疗心理，并提高患者日常生活能力，提升治疗效果，有利于达到预期预后效果。

脑梗死常规护理侧重基础性护理，包括疾病基础护理，如指导患者用药、指导患者合理饮食方式等，以确保患者病情稳定。优质护理更注重护理质量，根据患者自身情况制定健康宣教方案，从患者角度出发采用相应方式进行讲解，提高健康宣教有效性[4]；与患者交流沟通过程中关注其情绪变化[5]，分析其心理状态，并针对性进行心理护理，缓解患者不良心理状态，帮助其构建良好的治疗心态，在此过程中始终保持耐心、细心，使患者感受到温暖，提高治疗依从性与护理配合度；根据患者恢复情况制定早期康复训练计划，给予其阶段性康复护理，提高患者肢体功能[6]；给予患者生活护理，训练其日常生活能力，以达到提升其日常生活能力的目的。本研究结果显示，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，说明采用优质护理能有效缓解脑梗死患者焦虑、抑郁心理状态，帮助其构建积极治疗心态，提高治疗效果；观察组ADL评分明显高于对照组，说明采用优质护理后，患者日常生活能力得到显著改善，提升预后效果。

综上所述，在脑梗死患者治疗期间，对其进行优质护理，能有效降低患者焦虑、抑郁情绪，帮助其构建良好的治疗心理，以提升治疗效果。同时，优质护理能有效提升患者日常生活能力，提升预后效果，值得临床推广使用。