浅析新政府会计制度对公立医院财务核算工作的重要影响

陆卫群

摘要：在新政府会计制度的影响下，现代公立医院需要积极完善财务管理工作，提高财务管理工作的质量。财务核算工作是医院财务管理工作的核心，只有积极进行完善，才能使其充分发挥作用。因此，本文首先概述了公立医院财务核算工作的特点，然后分析了新政府会计制度给公立医院财务核算工作带来的影响，最后详细阐述了在新政府会计制度大背景下改革公立医院财务核算工作的有效措施，希望可以为相关工作人员提供有用的参考。

关键词：公立医院；新政府会计制度；财务管理；财务核算工作

2019年1月1日起，新政府会计制度正式在我国实施，其对促进我国经济发展起到了很好的效果，也对我国的公立医院提出了更高的要求。财务部门作为医院关键的部门之一，对保证医院健康发展起到了至关重要的作用，不仅关系到医院各项工作能否顺利进行，还会影响到医护人员的医疗水平。而财务核算工作作为医院财务工作中的重点，需要相关的工作人员高度重视，并且积极分析其影响因素，找到有效的改革措施，这样才能促进医院健康发展，更好地为患者服务。

一、公立医院财务核算工作的特点

我国的公立医院作为具有公益性质的事业单位，与其他的常规事业单位有很大的差异，尤其是财务核算工作，更是有着其自身的特殊性。通过对公立医院的财务核算工作进行分析，笔者认为其具有以下几个方面的特点。第一，对市场有着很强的依赖性。公立医院最主要的经济来源是医疗收入，虽然政府对公立医院也有适当的补贴，如对每年药品进销差率的补贴、公立医院综合改革资金补助等资金补贴，但都是杯水车薪。公立医院在运行过程中，会受到市场的影响，所以其对市场有很强的依赖性，在财务核算工作中主要是对医疗收入进行核算。第二，经济体量巨大。现如今，很多公立医院的收支规模以及市场总量可以说是与一些大中型企业不相上下，这就导致财务核算工作的工作量大幅提高。第三，对财务核算工作要求高。因为公立医院最主要的经济来源是经营性收入，所以公立医院在运营过程中，为保证可持续经营，对财务核算工作有很高的要求。

二、新政府会计制度给公立医院财务核算工作带来的影响

（一）加强了财务核算工作与其他部门的联系

过去我国公立医院所实行的是现金收付制度，这种制度给财务核算工作的开展带来了很大的难度，使得财务核算工作的被动性大幅增加。这是因为从表面上看，财务核算工作只归属于财务部门，然而其与医院其他部门也有着十分紧密的联系，如果财务核算工作不能主动出击，将会极大影响其有效性。

随着新政府会计制度的实施，重新建立了双体系、双基础、双目标的核算模式，这就极大地提高了财务核算工作的主动性，促使财务部门能够更好地对医院其他部门开展财务收支管理以及核算等工作。例如，公立医院必然要定期或者不定期采购各种医疗用品等物资，这样才可以更好地为患者服务。在实施权责发生制后，医院一旦签订了购买合同，根据财务核算制度就可以将购买物资的资金记录到已使用的费用中，这样就可以促使医院各个部门更加科学地购买医疗物资，加强财务部门与其他部门之间的沟通和联系，其他部门也会更加服从财务部门的管理。

（二）加强了财务核算工作与各个企业的联系

随着新政府会计制度的实施，有效地对权责支付制度进行了改革，将其转变为现如今的收付实现制以及权责发生制，这也是新政府会计制度最主要的内容。而现代公立医院的财务部门在开展财务核算工作时，也要进行积极的改革，达到降低医院经营成本的目的。尤其是随着收付实现制以及权责发生制作为一种并行模式在公立医院中应用，其能够规范医疗资源供应商与医院之间的联系，加强二者之间的交流与沟通，这样就能够避免出现积压问题。例如，公立医院在购买医疗物资时，必然需要与供应商签订相应合同，传统的合同都是“货到付款”，供应商一次性将全部医疗物资送到医院，医院则一次性付清费用，这样很容易出现积压问题，随着新制度的实施，医院则可以要求供应商定期对医疗物资进行配送，购买的量则根据实际情况随时调整，这样就可以避免出現积压问题，还可以节省医疗物资的保存费用，从而起到降低成本的效果。

（三）加强了财务核算工作与成本核算的联系

通过分析公立医院财务核算工作的基本内容，我们可以清晰地认识到财务核算与成本核算有十分密切的联系。因为在实际的财务管理工作中，二者虽然有很多矛盾之处，那就是成本核算以及财务核算并不是同步进行的，这两项工作能够独立完成，但它们并不是完全独立的个体，根据现在的权责发生制原则，开展成本核算以及财务核算工作时，都需要由预算会计根据收付实现制进行同步核算，这样不仅能够极大地提高财务部门的核算效率，还可以使医院各个部门认可核算工作的精确性和正确性，这就需要现在的公立医院能够抓住发展机遇，积极改革核算工作，有效降低医院的各种不必要支出，节约医院资金，避免出现浪费问题。

三、新政府会计制度背景下公立医院财务核算工作改革的有效措施

随着新政府会计制度的实施，我国的公立医院想要获得更好的发展，就需要积极对财务核算工作进行改革，使其能够更好地促进医院健康发展。

首先，加强医院各个部门之间的联系。医院各个部门之间需要有良好的交流，这样彼此才能够更好地理解和支持。尤其是在权责发生制实施后，开展财务核算工作需要全面掌握医院的整体情况，这就需要医院各个部门能够通力合作、大力支持，解决财务核算工作中遇到的问题，保证财务核算工作的准确性和有效性，使医院财务部门能够更准确地制订预算方案。

其次，实现财务核算与成本核算的一体化。为保证财务核算能够与成本核算有效衔接、两项工作能够协调统一，需要财务管理部门根据实际的财务核算结算，建立具有针对性的会计科目和客观、公正的财务核算流程，还要使每一个员工都能够认识到财务核算与成本核算一体化的重要性，从而能够积极配合相关工作，更好地促进医院财务核算工作的改革。

最后，建立外部合作供应链机制。为提高财务核算工作改革的效率，需要根据权责发生制的基本要求，及时反馈核算信息。同时，医院还要选择优秀的、有信誉的企业购买医疗物资，并与其建立良好的合作关系，完善供应链体系，更好地开展医疗物资的配送和储存等工作。

四、结语

新政府会计制度不仅给我国的公立医院带来了挑战，其中也蕴含着很多机遇，这就需要我国的公立医院能够积极应对挑战，抓住其中的发展机遇，促进自身健康发展，尤其是要重视财务核算工作，使其能够提高医院整体的财务管理工作水平，并能够有效落实到我国的公立医院中，从而充分发挥新政府会计制度的作用，更好地为患者提供高质量的医疗服务。

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