中风偏瘫患者采取中医烫熨疗法联合中药穴位贴敷对改善上肢功能的效果分析

祁鹏

【摘要】 目的：探究为中风偏瘫患者选用中医烫熨治疗+中药穴位贴敷治疗对其上肢功能的改善效果。方法：选取2018年6月-2019年8月笔者所在医院收治的62例中风偏瘫患者，选用随机双盲方式分为两组，各31例，试验组采取康复运动干预+中医烫熨治疗+中药穴位贴敷治疗，参比组采取康复运动干预，比较两组治疗前后疼痛评分和上肢功能评分。结果：治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组评分均低于治疗前，且试验组评分低于参比组，差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组上肢功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组评分均高于治疗前，且试验组评分高于参比组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：为中风偏瘫患者采用中医烫熨治疗方式+中药穴位贴敷治疗方式有助于改善其上肢功能。

【关键词】 中风 偏瘫 中医烫熨疗法 中药穴位贴敷 上肢功能

[Abstract] Objective： To explore the the effect of traditional Chinese medicine ironing therapy combined with acupoint application on the improvement of upper limb function in apoplexy hemiplegia. Method： A total of 62 patients with stroke and hemiplegia treated in our hospital from June 2018 to August 2019 were selected. They were divided into two groups by randomized double-blind method， 31 cases in each group. The experimental group was given rehabilitation exercise intervention method + traditional Chinese medicine ironing treatment method + traditional Chinese medicine acupoint application method. The reference group adopted rehabilitation exercise intervention method， the pain scores and upper limb function survey scores of two groups before and after treatment were compared. Result： There was no significant difference in VAS scores between the two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the scores of the two groups were lower than those before treatment， and the score of the experimental group was lower than that of the reference group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in upper limb function scores between the two groups before treatment （P>0.05）， and the scores of the two groups after treatment were higher than those before treatment， and the score of the experimental group was higher than that of the reference group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Using traditional Chinese medicine ironing treatment and traditional Chinese medicine acupoint application for stroke hemiplegia patients can improve their upper limb function.

中風偏瘫为多种因素导致脑内动脉和脑内静脉发生病理性变化而引发的疾病，在中老年人中相对多见[1]。常规康复锻炼难以使中风偏瘫患者获得较佳效果，存在运用不足之处[2]。针对中风偏瘫患者予以中医药治疗可得到良好效果，能促使此类患者恢复机体健康 [3]。本研究以2018年6月-2019年8月笔者所在医院收治的62例中风偏瘫患者，分析中医烫熨治疗+中药穴位贴敷治疗对其上肢功能的改善效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月-2019年8月笔者所在医院收治的62例中风偏瘫患者。纳入标准：经临床确诊存在中风偏瘫。排除标准：（1）肝肾功能不全;（2）癌症晚期。采取随机双盲方式分为两组，各31例。参比组男20例，女11例，年龄46～77岁，平均（63.29±4.27）岁;试验组男19例，女12例，年龄47～75岁，平均（63.41±4.33）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者均对本研究知情同意。

1.2 方法

参比组运用康复运动干预。每天接受主动康复运动干预1次及患肢被动康复运动干预1次，对患者患肢关节予以康复运动锻炼，实施肩、肘关节外展运动，膝关节伸展运动及屈曲运动，髋关节伸展运动，足背屈运动及外翻运动等，促使其患侧肌力提升，并参考患者实际状况，增加辅助性器具实施康复运动锻炼，干预4周。

试验组运用康复运动干预+中医烫熨治疗+中药穴位贴敷治疗。康复运动干预具体内容同参比组;中医烫熨治疗如下，选取含有菊花、艾叶、绿茶、细矿石等成分的中药包，采取微波炉予以升温，注意老年患者中药包温度需<30 ℃，在药包外包上毛巾，置于患者肩膀疼痛位置实施烫熨，热度适当，患者皮肤稍微发红，烫熨0.5 h;完成中医烫熨治疗后，实行中药穴位贴敷治疗，称取大黄55 g，黄柏55 g，黄连55 g，黄芩55 g，采用茶油制作膏形，抹于患肢，采取纱布盖住，采用胶带予以粘贴，8～10 h后揭开;共治疗4周。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组治疗前后疼痛评分和上肢功能评分。采取视觉模拟评定量表（VAS）针对患者疼痛状况进行评价，总分10分，分值越低说明患者疼痛状况越轻[4]。采取上肢功能评估量表（Fugl-Meyer）针对患者上肢功能状况进行评价，总分66分，分值越低说明患者上肢功能状况越差[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0分析结果数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后VAS评分比较

治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组评分均低于治疗前，且试验组评分低于参比组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后上肢功能评分比较

治疗前两组上肢功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组评分均高于治疗前，且试验组评分高于参比组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑卒中属于比较多见的一种脑血管疾病，脑卒中引发因素多包含高血压疾病、吸烟、喝酒量太多等，导致血管发生动脉粥样硬化，致使血栓堵住大脑血管，进而引发脑中风。脑卒中可纳入中医“中风”医学范畴，中医学多认为，中风发病大多和气血平衡失调、脾部失去健运、瘀血受阻而引发经脉不畅通等存在密切相关性。中风患者如果未尽快获得积极临床治疗，随病情逐渐发展，患者可能引发偏瘫情况，导致出现语言丧失情况，引发肢体功能方面出现异常情况，中风患者视力相对不清楚等，对平时活动能力带来负面影响，病情严重者可能导致死亡，对中风患者生命健康形成一定威胁。中风偏瘫患者多存在肩处疼痛感觉，常具有一定肢体功能方面异常[6-7]。以往多为中风偏瘫患者实施西医康复干预，有助于一定程度上恢复患者肩部功能，但对患者干预效果缺乏理想性，而且，还容易导致患者出现一定并发症情况，并不利于患者机体状况恢复及预后状况改善[8-10]。

本研究结果显示，治疗后试验组VAS評分低于参比组，上肢功能评分高于参比组，差异均有统计学意义（P<0.05），充分体现出中医烫熨治疗+中药穴位贴敷治疗在中风偏瘫患者治疗中的有效性。中医烫熨治疗方式经由较高能量烫熨方法，对患者肩膀疼痛位置予以烫熨干预，使患者感觉热度相对较适当，皮肤稍微发红，每次为患者实行烫熨0.5 h，可得到活络与通经、止痛并祛瘀、除湿和祛风、行气且止痛的作用。中药穴位贴敷治疗方式所用的黄连及大黄可通经行淤，黄芩和黄柏能除湿及祛风、止痛且温经，经由穴位贴敷方式促使中药充分被吸收[11-12]。所以，以上两种中医药治疗方式相结合后应用于中风偏瘫患者可得到较优临床中医治疗效果，促使中风偏瘫患者上肢功能获得增强。

综上所述，为中风偏瘫患者采取中医烫熨治疗+中药穴位贴敷治疗有利于改善患者上肢功能，减轻患者疼痛程度，有较高临床治疗价值。

参考文献

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（收稿日期：2020-01-08） （本文编辑：马竹君）