从容面对透析治疗

余晶晶

肾衰就是肾脏功能衰竭，肾脏不能正常工作了，症状是少尿或无尿，以及无法排出身体毒素引起的一系列反应。而血液透析可帮助患者排出身体多余的水分及毒素，血液透析器就是人们口中常说的“人工肾”，透析器就像是肾脏一样，有助于排尿排毒。

应定期进行透析

医院的血液净化中心对环境要求较高，患者及家属来这里都需要在中心门口更换干净的拖鞋。医生会建议患者按期规律地做透析，一般情况是每周3次，每次4小时，每周一三五或二四六进行，也可以根据病情每周做2～4次。患者首次透析的时间不超过3小时。

记住干体重

每次透析前后都要记得称体重，每次来透析时最好穿同一套衣服，包括鞋子、内衣裤、身上的饰品等，建议患者准备2套或以上重量相同的衣服。医生需要知道患者准确的净体重，这非常重要！医生会根据患者称出的体重设定透析当天的脱水，脱水太多或者太少对患者都不好。经过几个月的透析以后，医生会给出患者的干体重。干体重是指透析后患者体内过多的液体全部或绝大部分被清除时的体重，患者需要记住自己的干体重。

身上有出血要告知医生

血液透析过程中，医生会常规使用抗凝剂，如果患者身上有出血，或者刚拔过牙，刚磕到碰到都要及时告知医生。透析结束后依然要注意观察身上是否有出血，包括牙龈出血、咯血、痔疮出血、女性月经期等。

透析期间要保持体重

患者需要控制水分的摄入，每天的水分摄入量在1000～1200毫升之间（包括食物中的水分）。患者每天喝入的液体不能超过患者的尿量，尽量不吃稀饭，不吃汤水的东西，少吃水果，不吃含钾量高的东西，如香蕉、橘子、葡萄、蘑菇、黄豆、黑豆等，少吃或不吃动物内脏、植物蛋白（如豆制品）。

多吃优质蛋白含量高的食物，如牛奶、瘦肉、鱼、鸡蛋。患者在透析期间体重增长不应超过原体重的5%。

平时的注意事项

长期置管患者要保持导管处的干燥清洁，避免搔抓导管，穿脱衣服时防止导管滑出，每日观察导管口有无红肿热痛，感觉不适应立即就医。内瘘患者，内瘘侧肢体不能提重物，不能剧烈活动，不能量血压、输液、抽血，不能戴手表等首饰，手臂不能长期受压，避免搔抓瘘口及皮肤，透析当日用温水洗净皮肤，透析后24小时可以用热毛巾湿敷15～20分钟，每天检查内瘘是否有震颤及杂音，如有问题，尽早就诊。

如果患者有高血压、糖尿病，透析前应不吃降压药、降糖药，不注射胰岛素，透析中可备上一点糖果或点心。

尽早适应透析生活

从慢性肾脏病逐步进展到尿毒症，首次透析会引起身体的诸多不适，如恶心、呕吐、头晕头痛、食欲不振等，疾病带来的痛苦可能会摧毁一个人的心智与勇气。當患者被医生告知的那一刻，与其踌躇不安，不如勇敢面对，及早学习更多的知识。疾病无疑给患者和家人增添不少经济负担，也影响了患者的正常生活与工作，长期透析对患者及其家属都是极大的考验和挑战。但是患者活着就应该活出生命质量，有家人一路的陪伴与爱护，有医生、护士的辛勤付出，又有先进的仪器设备，需透析的患者完全可以像正常人一样生活与工作。

（摘自《健康博览》）