NICU护理质量管理中持续质量改进的实施及价值评估分析

徐 曼，周永英，张 倩，徐 娇

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院有限公司，江苏 宿迁 223800）

护理质量是医院护理工作好坏的体现，对于NICU患儿而言，存在较多风险因素，通过对存在风险因素的管理与控制，采取有效的质量控制措施保证工作高效性、安全性，对患儿康复有显著促进意义，对此确定有效方式积极展开护理质量管理工作意义显著[1]。本次研究将针对NICU患儿探析持续质量改进运用于护理质量管理中可行性，以实现护理质量管理水平显著提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年08月～2020年03月收治108例新生儿高胆红素血症患儿数字奇偶法分组；管理组（54例）：女20例，男34例；日龄区间为3d～23d，平均为（14.25±4.25）d；对照组（54例）：女21例，男33例；日龄区间为4d～24d，平均为（14.29±4.29）d；纳入标准：新生儿高胆红素血症患儿；工作3～5年护士；两组护士与患儿性别、日龄比较，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用传统方法完成护理管理，主要就护理工作系列要求进行讲解完成；管理组：采用持续质量改进方法完成护理管理，具体为：①科室护理质量管理小组职责、分工明确，每月对护理质量自查问题、临床实境考核情况、不良事件、专科护理敏感指标反馈、分层培训等进行分析及制定整改措施；②对管理规范性做出保证：修订完善专科护理常规、制度、流程指引，对重点项目进行专项改善。对于系列内容要求护理人员充分熟悉，期间能够灵活运用、认真执行；③具体实施期间，就系列问题加以明确，定期召开质控小组会议，确保护理工作计划完成，质控检查及改进措施落地，质量指标及数据采集完成，分层培训、导师制落实，临床带教质量合格。对于日常护理工作期间系列问题需要充分反馈，对于记录的详细性做出保证，合理完成解决措施制定，对于预期指标加以明确，完成后对护理人员在护理期间的细节性、全面性、高效性以及专业性需要提出对应要求，确保持续改进有效，以为NICU高效护理做出充分保证。

1.3 观察指标

观察对比两组间护士实际操作技能评分、护理知识评分及家属满意度评分。

1.4 判断标准

对于两组实际操作技能评分、护理知识评分以及家属满意度展开模糊数字评定，越高分值对应越高实际操作技能、护理知识以及家属满意度[2]。

1.5 统计学方法

对于两组N I C U患儿护理管理结果通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计量资料（实际操作技能评分、护理知识评分以及家属满意度评分）行t检验，以x2表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

管理组护士实际操作技能评分、护理知识评分、患儿家属满意度评分均高于对照组明显（P＜0.05），见表1。

表1 护士实际操作技能评分、护理知识评分以及患儿家属满意度评分临床对比 （分，±s）

表1 护士实际操作技能评分、护理知识评分以及患儿家属满意度评分临床对比 （分，±s）

组别 实际操作技能 护理知识 家属满意度管理组(n=54) 96.19±1.16 95.27±1.65 92.22±4.13对照组(n=54) 72.11±3.05 73.24±3.09 74.02±4.03 t 54.2272 49.0482 23.1771 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

根据NICU患儿特点进行分析，通常出生时间＜28d,且生活能力、免疫力及抵抗力差，脏器功能不全，在对其护理期间，往往因3～5年护士工作经验缺乏如对各项操作质量标准不清楚，专科操作技能及知识不全面等导致专科护理质量敏感指标高于阈值，如患儿红臀发生率高，护患纠纷增加，对此通过护理针对性干预，对于患儿家属不良情绪缓解以及压力减轻表现出显著价值。为对NICU护理质量做出保证，需要积极展开护理质量管理工作，其对于护理安全性以及护理质量提升均存在显著意义[3]。

具体在实施护理质量管理期间，护理持续质量改进方式的有效运用，如护士认可度，对于质量控制的阶段性、全程性以及持续性可以做出充分保证，能够将护理工作期间系列环节监督力度充分加强，对于良性工作机制的创建可以做出充分保证，对于质控体系建立完善、相关制度规范以及护士工作积极性充分调动可以做出充分保证，最终使得护理质量获得显著提升[4]。

本次研究发现，管理组实际操作技能评分（96.19±1.16）分、护理知识评分（95.27±1.65）分、家属满意度评分（92.22±4.13）分均高于对照组明显，充分说明持续质量改进方法运用于NICU护理质量管理中可行性。

综上所述，持续质量改进方法的有效运用，可使得NICU年轻护士实际操作技能及护理知识显著提升，同时对家属满意度产生正性影响，最终使得护理质量管理水平显著提升。