疼痛护理在急诊创伤外科中的应用

魏 莉，龙 浩

（徐州医科大学附属医院急救中心，江苏 徐州 221002）

外伤的患者由于外界暴力因素常起病急骤[1]，外界暴力的因素有多种，由此带来的疾病表现也有所不同，但大部分患者都会伴有剧烈的疼痛，强烈的疼痛感会导致患者出现血压增高、心率加快等症状，严重的甚至会危及患者的生命[2]。笔者在近年来对外伤的患者采用了疼痛护理，结果发现疼痛护理显著降低了患者的额疼痛感，同时在护理的过程中有助于促进护患关系，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院急诊2018年1月～2020年1月收治的外伤患者60例纳入为研究对象，按照护理模式的不同，随机分为观察组和对照组各30例，其中对照组男22例，女8例，年龄26～52岁，平均（32.23±4.56）岁；观察组男23例，女7例，年龄23～52岁，平均（33.17±4.34）岁。两组患者的一般资料无明显差异，数据可进行比较。

1.2 方法

对照组患者采用传统的护理模式，观察组患者采用疼痛护理，主要内容包括以下几点：①心理护理在患者入院后耐心积极地与患者及家属交谈，注意态度亲切、语气温和，与患者保持良好的护患关系，从而对患者进行安慰和鼓励，也可与病房里的其他患者交流经验，增强患者疾病恢复的信心，鼓励家属进行陪伴，从而使患者获得更多心理上的支持，降低对疼痛的反应。②护理操作在护理人员对患者进行相关的护理操作时，一定要遵循无菌原则，同时避免动作幅度过大或用力过猛，以免造成二次损伤，无菌操作可以避免因护理行为引发感染，在进行护理操作之前，可以先与患者进行交流，交代简单的流程，使患者有心理准备，避免过于紧张而加剧疼痛。③转移患者的疼痛感，采用正确的疼痛转移方法，可以有效减轻患者的动感，可以在病房内播放舒缓的轻音乐，或者与患者聊天来分散患者的注意力，从而降低患者对疼痛的感受，④规律使用镇痛药物准确评估患者的身体状况和疼痛程度，对于轻中度的疼痛，鼓励患者尽量不使用药物，疼痛难以忍受时根据医嘱而给予患者相应的药物或镇痛泵，避免出现滥用止痛药的现象，以免造成对机体造成更大的损伤。

1.3 比较指标

①护理后两组患者的疼痛程度疼痛采用VAS[3]评分表，将一把10 cm刻度的直尺交给患者自行标注，刻度越高提示疼痛程度越重；②比较护理满意度，可分为十分满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法

数据分析采用统计学软件SPSS 13.0，VAS评分采用t检验，护理满意度采用x2检验，检验系数α=0.05。

2 结 果

2.1 护理后VAS评分比较

护理前，两组患者疼痛程度无明显差别，护理后，疼痛护理的患者疼痛明显减轻，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后VAS比较（±s）

表1 两组护理前后VAS比较（±s）

组别 VAS护理前- 护理后观察组 6.25±1.36 3.45±0.95对照组 6.42±1.42 4.69±1.02 t 0.12 3.54 P 0.65 0.015

2.2 护理后护理满意度比较

护理后，疼痛护理的患者护理满意度明显高于传统护理的患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理后护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

急诊创伤的患者最主要的症状为疼痛，这也是患者最难以忍受的[4]。在暴力作用后，患者的肌肉和骨骼都都发生了严重的变形，同时会产生持续剧烈的疼痛感，这些疼痛会引发患者生理和心理的双重不适，导致患者在护理过程中不能较好的配合，给患者的康复带来一定的影响[5]。因此，有效的疼痛护理显得尤为重要，可以显著改善患者的预后。

本次研究对患者采取去了综合疼痛护理，从心理方面降低了患者对疾病的焦虑、恐惧，同时转移患者对疼痛的注意力，规范使用镇痛药物都在一定程度上降低了患者的疼痛感，此外，从护理人员方面避免了外界因素对伤口的刺激，结果表明，护理前，两组患者疼痛程度无明显差别，护理后，疼痛护理的患者疼痛明显减轻。综上所述，急诊创伤外科的患者采用疼痛护理可显著降低患者的疼痛感，同时有利于形成和谐的医护关系，提高护理满意度。