在高血压并发脑卒中急诊患者中实施优质综合护理的效果观察

崔 娴

（如皋市中医院急诊科，江苏 南通 226500）

体循环动脉血压异常是高血压疾病的临床主要特征，随着病情的不断进展，还会表现出心血管、脑部、肝肾等器质性损害症状[1]。此外，高血压也是诱发脑卒中的一种重要因素。如果发生高血压并发脑卒中后，患者通常会表现为意识障碍、头痛、肢体活动障碍、恶心等临床症状，如未及时接受科学治疗和有效护理，甚至还会对患者的生命安全、生活质量造成严重危害[2]。基于此，本研究选择了我院收治的50例高血压并发脑卒中患者，经对比分析，现将获得的研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年10月我院进行治疗的高血压并发脑卒中50例急诊患者展开临床研究。按照双盲法，将所选的患者分为I组（n=25例）、II组（n=25例）。I组中男14例，女11例；年龄35～77岁，平均（53.79±5.24）岁，病程1～25年，平均（15.73±2.35）年。II组中男16例，女9例；年龄34～77岁，平均（53.82±5.18）岁，病程1～23年，平均（15.68±2.41）年。两组患者的一般资料对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可开展组间对比。

纳入标准：①满足高血压并发脑卒中的相关诊断标准；②临床资料完整者；③经医学伦理委员会审核同意；④患者及家属已签署知情同意书。

排除标准：①恶性肿瘤患者；②免疫性疾病患者；③肝肾功能严重损害者；④精神或意识障碍者；⑤中途退出研究者。

1.2 方法

I组患者在临床干预中实施常规护理，II组患者实施优质综合护理，具体方法包括：①方案制定：患者入院后，医护人员应该积极与患者、家属进行沟通，全面了解患者的病情状况，然后根据其临床需求，制定科学的护理方案，并对患者潜在的问题和风险提出预见性的干预措施[3]。②并发症护理：患者卧床静养期间，如果护理不当，容易造成泌尿系统感染、肺部感染、压疮等相关并发症。因此，医护人员需要提前开展预防干预工作，注意观察血压、脉搏、呼吸频率等生命体征，合理调整临床用药，促使患者血压在正常范围内浮动。③心理疏导：住院期间，医护人员应主动与患者、家属进行交流，认真探究其内心诉求，如果患者表现出焦虑、抑郁、烦躁等消极情绪时，医护人员应及时予以疏导，尽可能劝慰患者保持情绪稳定[4]。④饮食护理：护理干预过程中，医护人员需向患者和家属说明科学饮食的重要性，提前告知各类注意事项，合理制定膳食方案，严格控制患者每日的钠盐及热量摄入。进食时，应选择少油腻、易消化、清淡的食物，切忌食用肥甘厚味、辛辣刺激，以及海腥等发物。⑤耳穴埋籽：耳廓整体清洁消毒后，分别取肾上腺、皮质下、降压沟、交感、神门、内分泌等穴位，妥善贴敷王不留行籽，予以上述穴位按、压、捏等刺激操作，每次5 min，每日3次，直至局部出现胀痛、酸麻等反应。⑥穴位按摩：经按、揉、推、摩等手法，分别按摩并刺激患者的太溪、太阳、曲池、百会、太冲、风池等穴位，直至皮肤发红、产生酸胀感为宜。每天1次，每次40 min。

1.3 观察指标

护理效果判定标准：显效：临床症状及体征完全缓解，患者血压水平处于正常范围；有效：临床症状及体征有所改善，患者血压水平的控制还需要不间断服用降压药；无效：患者病情无明显改善，甚至呈现出了加重迹象。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 23.0描述入选患者的临床数据资料。计量资料用±s表示，经t检验；计数资料用%表示，经x2检验。P＜0.05时，说明两组之间存在统计学差异。

2 结 果

II组总有效率显著优于I组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的临床护理情况[n（%）]

3 讨 论

长期血压异常容易增加脑梗死、脑卒中，以及脑血栓等脑血管疾病的发生风险，显著提升患者的致残率和致死率[5]。因此，有效调控患者的血压水平，是临床改善高血压并发脑卒中的合理办法。

II组患者的护理总有效率明显优于I组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究表明：优质综合护理在临床中的应用，能够帮助高血压并发脑卒中急诊患者获得肯定、显著的临床效果。通过方案制定、并发症护理、心理疏导、饮食护理、中医护理等方式，对高血压并发脑卒中急诊患者提供优质综合护理，有助于控制患者的血压水平，预防颅内压增高、泌尿系统感染、压疮等危重并发症，同时还能改善患者的负性情绪，保证其健康饮食，进而提升患者的机体抵抗力，优化康复和预后效果。

综上所述，优质综合护理在高血压并发脑卒中急诊患者中的实施，有助于显著降低患者的疼痛程度，控制其血压水平，进而获得有效的护理效果，值得在临床工作中积极推广或使用。