新医改实施后公立医院绩效管理的转变

赵建

摘 要：随着我国医疗卫生体制的深化改革，作为改革主体的公立医院的自身发展与生存环境受到了严重冲击。在新医改环境中，公立医院应充分借助绩效管理这一有效工具，转变管理思路、提高管理质量，促进自身可持续发展。鉴于此，本文探究了新医改实施后公立医院绩效管理的转变策略，旨在为一线工作提供理论指导。

关键词：新医改  公立医院  绩效管理  优化策略

一、新医改实施后公立医院绩效管理中的问题

（一）社会效益与经济效益难以兼顾

随着新医改的深入实施，公立医院的绩效管理指标初步建立，但在具体实践过程中，部分公立医院过度关注经济指标，未能兼顾社会效益，无法充分发挥绩效考核的有效作用。公立医院必须在积极设立有效指标的同时，重点考虑病患利益，从而为患者提供优质服务。

（二）缺少良性竞争机制

从整体上来说，公立医院的绩效考核体系尚不完善，仍处于摸索阶段，部分医院甚至尚未建立绩效考核体系，缺少良性竞争机制。同时，公立医院的薪酬福利制度过于常规，缺少竞争激励作用，缺乏差异化的考核指标，难以客观反映医护人员的工作贡献。

（三）绩效考评指标不合理

现阶段，公立医院的部门、科室及岗位设置过于繁杂，这就致使绩效考核缺乏合理性和统一性。尤其是过于复杂的考核指标与系数设定，导致医院绩效考核流于形式。绩效考评指标不合理，很难激发医护人员的工作积极性与主动性。

二、新医改实施后公立医院绩效管理的优化策略

（一）转变管理理念

新医改背景下，公立医院应积极转变自身管理理念，由以往以医护人员为中心的考核指标向以患者满意度为基础的考核指标转变。病患是医护人员的主要服务对象，在对医护人员工作绩效进行考核的过程中，不但要考核工作量，也要考核患者满意度，并且要将患者满意度作为考核重点，重点考虑病患的治疗效果、用药情况、诊疗过程与周期等指标，对病患诊治是否达到了满意效果、是否将诊治周期维持在最短时间内、诊疗费用是否合理、用药过程是否合理、医護人员的服务态度是否让患者满意等做到心中有数，切实转变管理理念，构建以患者满意为基础的绩效考核指标体系。

（二）建立良性竞争机制

公立医院应致力于建立良性竞争的绩效管理机制，充分体现出绩效考核的激励与约束作用。为此，公立医院应结合医院实际情况及医疗服务基本情况设计合理的考核指标体系。绩效考核指标体系的设计需要体现差异性原则，考虑到不同岗位、工种的不同，尊重科室岗位之间的差异，对患者满意度高的医护人员和科室给予适当奖励，既满足公平性原则，又满足良性竞争机制。此外，建立良性竞争机制，一方面要确保薪酬制度、工资的合理性，另一方面还要突破工资额度上限，提升医护人员薪酬额度，激发医护人员工作积极性。

（三）优化绩效考评指标

公立医院需要结合医院运行实际，不断优化绩效考评指标，尤其是关键性指标，同时确定考核指标的权重分配。在具体优化过程中，需要明确如下要点：第一，明确不同考评主体的工作目标和任务。第二，及时管理并监督不同目标、任务的完成进度，并制定相应的奖惩办法，从而保证各项目标、任务的顺利完成。以门诊部为例，由于该部门与患者直接接触，公立医院可按照科室工作实践，设置病患满意度指标，对于达到这一考核指标的科室和岗位，可给予一定的物质和精神奖励，反之则给予相应处罚。

（四）推动全员参与

公立医院要想制定科学、合理的绩效考核指标，必须确保全员参与，加强不同科室、部门以及岗位人员之间的通力合作，充分发挥人力资源优势，确保各项考核指标的合理性。同时，公立医院的管理人员与决策人员需要积极参与到考核指标的制定中来，通过全员参与、民主决策，让医院人员共同献计献策，确保绩效管理体系的科学性与有效性。

三、结束语

综上所述，本文以新医改实施后公立医院绩效管理中的问题为切入点，从转变管理理念、建立良性竞争机制、优化绩效考评指标、推动全员参与等角度，详细论述了公立医院绩效管理的优化策略，多角度入手，旨在推动公立医院健康、良性运转。

参考文献：

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