第三方支付环境下的医院财务会计规范管控分析

张明强

摘要：第三方支付已成为医院医疗业务的主要付费方式，而财务会计规范管控作为医院工作重要内容，应在第三方支付环境下实现规范化发展。在此之上，本文简要分析第三方支付的优势及其风险，并论述医院第三方支付的主要应用方向，通过强化医院财务会计内控效果、加大第三方支付监管力度、规范第三方支付业务流程、创新医院成本核算工作机制等措施，提高医院财务会计规范管控水平。

关键词：第三方支付环境;医院财务会计;信息风险

据调查：一线城市第三方支付使用率达到了90.4%，而二三线城市的使用率分别为93.5%、92.4%。这表明第三方支付已成为人们日常生活中不可缺少的一部分。为了提高医院支付效率，绝大多数医院应用了第三方支付平台。要想保证第三方支付体现出较强的便捷性与安全性，应进一步规范医院财务管控流程，促使医院诊疗业务及综合效益水平在第三方支付环境中有所上升。

一、第三方支付的优势及其风险

（一）应用优势

1.低成本

第三方支付的概念最早是在2005年由马云提出。目前，第三方支付已渗透到各行各业。之所以能成为人们比较信赖的支付手段，是因为它具有较为显著的应用优势。从成本上分析，第三方支付作为买卖双方的中间者，它能够促使交易流程更加简便，且有助于卖方节约投入成本。另外，商业银行也能在第三方支付的环境中降低发行成本，提高成交率。

2.高品质

第三方支付能为买卖双方提供多元化服务项目。从买方层面上，利用第三方支付平台可避免在买方尚未了解产品品质的情况下将资金打入到卖方账户中，进而增加后续退货负担。从卖方层面上，第三方支付能增加交易价格的可接受度，让买方更易接受产品定价。从商业银行层面上，第三方支付可促使商业银行工作范围有所拓展，减少小规模企业资金审批额度。

3.安全性

第三方支付能够为买卖双方提供交易记录，以免在发生纠纷时出现耍赖等不良现象。买卖双方可就产品品质、价格等指标进行核实，并在后期协商期间展示交易凭证，保证双方合法权益[1]。

（二）支付风险

1.信息风险

第三方支付虽然具有一定的应用优势，但它也会引发一系列风险。因此，在实际应用过程中应做好风险预测与防控工作，以免在享受第三方支付的便利条件时导致自身经济遭受损失。通常情况下，在医院应用第三方支付平台时极易出现客户信息被窃取或者丢失等状况。由于第三方支付需要采集客户相关信息而完成支付任务，故而会给不法分子创造窃取他人信息的机会。

2.资金风险

第三方支付除了能为医院诊疗业务费用的收取创造有利条件外，它还能起到资金保管的作用。但这种第三方资金储存的方式，很容易造成医院流动资金减少，促使医院面临资金不足等现象。

3.系统风险

第三方支付平台并不能保证100%交易成功，有时会受到网络信号的影响，或者在操作步骤出现差错的情况下，产生交易失败后果。因此，第三方支付还存在系统风险，需要不断强化其性能，使其为医院业务的办理提供重要助力。

二、医院第三方支付的主要应用方向

（一）预约业务

当医院第三方支付应用于预约挂号、诊疗缴费等业务中时，它可有效缓解患者在缴费期间因长时间排队而引发的不良情绪。在利用第三方支付平台缴费时，不但能够全面提高医院诊疗效率，而且还有助于医院合理分配医生资源。患者在预约挂号时，只需通过实名认证的方式就能在第三方支付平台上交纳挂号费。同时还能有针对性的选择想要问诊的醫生，进而在指定时间里就医。第三方支付不但能降低患者丢钱事件的发生率，而且还能为医院资金结算员起到减轻工作负担的作用。

（二）无纸化发票

目前，为了积极响应国家有关生态文明建设的号召，许多医院都已实现了无纸化诊疗。而无纸化操作目标的实现也为第三方支付平台的应用提供了充足的发展空间。比如利用第三方支付平台可对电子发票业务的办理流程进行简化，促使医院在发票开具及其他费用存根的打印等工作中做到了智能化操作。因此，第三方支付在医院中具有重要作用，应在此基础上适当提高财务会计规范管控水平，确保医院获得最佳效益[2]。

三、第三方支付环境下医院财务会计规范管控措施

（一）强化医院财务会计内控效果

1.完善内控体系

为了保证在第三方支付环境下医院财务会计规范管控质量能得到有效提升，应当从内控方面着手，对潜在的第三方支付风险进行合理预防，促使医院财务会计人员能够认真开展第三方支付资金的管理工作。

首先，针对医院财务会计，应划分明确的岗位职责，保证第三方支付资金处于规范化管控范围内。

其次，应与第三方支付企业签订合法的协议合同，既要讲明第三方支付企业需要医院一方所承担的代理费详情，又要确定后期结算时间，以免影响医院资金回收速度。

再者，需设立专门的第三方支付业务风险监测人员，对医院各项业务流程进行适当的管控，确保流入到第三方支付平台上的资金足够精确，从而规避医院资金风险。

最后，还需设置最大化体现频率虚拟账户，一般而言，沉淀资金需先行将第三方支付平台账户中的资金提现到虚拟账户，然后再将其转入到结算账户中，通过财务会计人员的统计最终判断出第三方支付平台实收是否与账目数额一致。而为了加快提现速度，可将体现频率提高到间隔为24h，这样可降低沉淀资金核算难度。

2.增强财务意识

增强医院财务会计内控效果能够保证第三方支付业务的顺利操作。因此，需在现有基础上对医院财务意识加以强化，促使医院财务会计趋于规范化方向发展。

其一，医院财务会计人员应紧跟时代潮流，积极参加医院所组织的财务内控培训活动，让财务工作者能够意识到第三方支付环境下财务内控工作的重要性，并从日常工作中形成良好的防控思维，以免第三方支付平台对医院财务会计规范管控工作造成负面影响[3]。

其二，医院财务部门应设置第三方财务会计审核账目，以便及时从相关账目信息中发现医院财务内控工作存在的不足之处，并制定可行性较强的整改方案，保证财务会计内控内容落实到位。

其三，医院财务部门应当按照我国财务会计管理规范对医院财务内部人员结构进行调整，并鼓励财务会计人员充分利用自身创新精神，提出财务管理新措施，进而在第三方支付环境下增强医院财务会计规范管控工作的实用性及科学性。

（二）加大第三方支付监管力度

医院第三方支付平台主要应用于网上挂号、疾病检查、采血化验、开具处方、确诊治疗等环节。而就目前发展形势来看，医院常使用的第三方支付平台包括支付宝、财付通、易票联等。随着网络技术的飞速发展，许多第三方支付平台也开始研发许多对账、充值等服务项目，以此优化支付体验。而要想保证医院财务会计规范管控工作获得较大成效，就应当针对医院所应用的第三方支付平台采取有效措施对其进行高密度监管，从而降低第三方支付风险。

第一，需从法律角度对第三方支付平台中涉及到的各项业务进行定位，以便在发生纠纷时能够按照法律要求追究第三方支付企业相关责任。当下，部分第三方支付平台中包含许多尚不清晰的风险问题，甚至存在跳转链接现象，极易造成支付环境不安全。因此，应及时补充法律内容。

第二，需重视网络安全技术的应用效果。在应用第三方支付平台时应对系统中的相关数据进行备份，并采用信息加密技术保障交易流程的可靠性。同时，还可借鉴国内外先进经验创新支付方式。

比如四川人民医院曾实行“静脉支付”模式，它是利用静脉医保与聚合扫码相结合的方法让患者能够经过第三方支付平台完成交费项目。人体的静脉血管因其身在人体内部，故而很难被他人窃取。因此，这种生物识别技术的应用可为第三方支付平台提供重要的安全保障，由此帮助医院财务会计人员规避不必要的风险。

（三）規范第三方支付业务流程

医院虽然是具有救援性质的场所，且担负着救死扶伤的重责。但也涉及到诊疗业务的交易项目。因此，在医院财务会计规范管控工作中需要进一步调整第三方支付业务流程，使其为医院各项业务的操作提供重大助力。具体可从以下三个方面展开细致的分析：

其一，退费流程。在第三方支付之前，费用的收取与退还应由财务部门负责。若已经通过第三方支付平台完成交费项目，那么在后期退费时应当在执行部门的引导下按照费用原有资金来源渠道进行退还，并且需要执行部门出示相关文件，防止财务会计人员对账时出现偏差。另外，若在执行部门中发生退费事件，应由执行部门对患者退费申请进行校对，并陈列退费清单，将其转交给财务部门，待审核后原路返还患者所交费用。

其二，差错处理流程。由于第三方支付平台存在系统风险，进而导致扣费成功，但计费系统未响应。此时会产生应有款项低于实有款项等状况。为了避免医院财务会计规范管控工作质量受到影响，应实施撤销处置。若隔日进行撤销，一般将在4天左右回到持卡人账户。

其三，清算流程，经过第三方支付平台所积攒的资金在具体清算时应当结合第三方交易平台提供的流水清单核对交易时间及实际金额。同时，还需对照医院计费系统对本月对本年度资金收取情况进行核对，保证财务会计规范管控工作落实到位[4]。

（四）创新医院成本核算工作机制

第三方支付环境下医院财务会计规范管控工作还应当积极创新成本核算机制，保证医院账目资金足够完整准确。

首先，以支付宝第三方支付平台为例，财务会计人员应当收集支付宝付款项、退款项、提现项等信息，并依据支付宝实收金额与财务部门账目上所呈现的金额进行比对，若经过核实发现两者之间并无出处，代表第三方支付平台确实为医院业务办理等工作带来了辅助服务。若账目金额与实收款项不一致，应结合支付宝收款清单进行反复核实，并在可疑款项处按照交易金额及交易类型等具体内容进行追踪，这样可帮助医院财务部门高效完成核算任务。

其次，由于部分第三方支付平台还存在存款获息情况。所以应专门设立一个第三方支付转移机构，针对第三方支付平台中所涉及到的额外收益进行特殊处理，从而更加准确的掌握医院实际利润。

最后，当医院具有规范化第三方支付流程时，它也能为财务会计规范管控水平的提升奠定扎实的基础。因此，医院财务会计人员应结合实际财务管理内容开启新型成本核算机制，保证医院财务会计人员能在第三方支付平台的帮助下提高工作效率。

四、结论

综上所述，在第三方支付环境下，医院财务会计规范管控水平要想得到提高，就应当从内控效果、监管力度、业务流程、成本核算等方面着手，由此保证第三方支付发挥出真正的效用。另外，医院在使用第三方支付平台时还需要考虑到医院资产管理的安全性。同时，还需做好第三方支付业务的核算工作，这样才能进一步实现医院行业的可持续发展。

参考文献：

[1]杨月.第三方支付环境下的医院财务会计规范管控[J].中国乡镇企业会计，2020 （04）：215-216.

[2]于雷.医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略[J].财会学习，2020 （07）：246-247.

[3]李欣欣.新会计制度下公立医院财务精细化管理分析[J].财会学习，2020 （06）：27-28.

[4]岳文.基于公共产品视域的第三方支付监管异化之矫正——兼论金融稳定委员会功能的完善[J].商业研究，2020（01）：131-137.