医疗卫生机构档案规范化管理探讨

李健

摘 要：档案管理工作是医疗卫生机构的重要任务之一，强化档案管理对于推动医疗卫生机构的改革有重要的意义。当前还要从医疗卫生事业的建设现状出发，着力构建更加专业的医疗卫生档案管理工作体系，丰富档案管理工作的方式方法，解决传统医疗卫生档案管理工作中的不足。本文基于规范化的档案管理工作理念，指出医疗卫生机构档案管理的问题和有效的改革措施。

关键词：档案管理;规范化;医疗卫生机构

1 档案规范化管理的重要性

随着医疗卫生机构的不断发展壮大，医疗卫生机构的档案数据、规模与标准要求正在不断的提高。医疗卫生机构的档案不仅关系到组织机构的发展，而且很大程度上关系到医疗改革事业的深化进行。以图表、文字、数据记录的这些档案信息可以在一定程度上反映医疗卫生机构的运转状况，指出医疗卫生机构建设中的问题，从而根据实际情况优化医疗卫生机构改革的规划。在数字化档案管理的理念下应当提高基础档案的规范性，从而满足档案共享的现实需要。

2 医疗卫生机构档案管理问题

1）人员专业性较低。目前医疗卫生机构从事档案管理人员的素质还有待提高，现有从事档案管理人员普遍不具备信息化知识背景，老一辈从事医疗卫生档案人员仅熟悉纸制档案管理工作，不能有效应对信息化时代档案管理工作的需要。一些医疗卫生机构不注重加强档案管理人员的专业技能的培训，不能针对性的组织开展信息化管理方法的培训工作，致使医疗卫生机构档案管理人员的专业性较低。当前从事医疗卫生档案管理工作人员往往文化水平不高，缺乏专业的档案管理知识，不懂得现代档案管理的方式方法，档案管理工作的效率较低，严重的影响档案管理现代化运转。

2）管理模式较陈旧。很多医疗卫生机构的档案管理工作方式较为陈旧，档案管理工作的创新性不高，档案管理科学化水平较低。例如，医疗卫生机构档案管理工作的分工不明确，责任不具体，档案管理的整体效率较差。由于历史因素导致一些医疗机构不注重行政档案、财务档案或其它文字档案的管理。虽然医务档案虽然得到广泛重视，但是缺乏强有力的合作分工机制，导致医务档案准确性还有待提高。医疗卫生机构档案管理的共享机构还要加强建设，形成强有力的档案共享传递机制。在新时代还要更新采用先进的档案管理设备，强调在信息化的理念下开发新的档案管理系统，注重由传统的纸质档案管理模式向现代化的信息化档案管理工作模式的快速发展。

3）日常管理不重视。很多医疗机构档案管理制度不完善，加上档案管理工作的宣传力度不够，导致基层对档案管理的重视程度低。很多医疗卫生机构的档案管理主要由专业档案部门进行，各部门的配合作用明显不足。医疗卫生机构的领导没能给予档案管理足够的重视，不注重各业务部门形成密切的档案运转联系机制同，不能运用有效的奖惩办法督促各部门有效落实档案管理工作的责任。还有的医疗卫生机构没能广泛的宣传档案管理的重要意义，不能展示档案管理工作的成果，没能形成科学化的档案管理工作机制，因此极大的降低了医疗档案管理的科学性与有效性。

3 推动档案管理规范化的措施

1）高度重视档案管理工作。新时期还要明确医疗卫生档案管理工作的重要价值，注重以强有力的技术手段支持档案管理工作的深化改革。医疗卫生机构应当形成良好的档案管理工作氛围，注重在规范化的理念下明确档案管理工作的制度、方式、标准、奖惩办法等，强调把档案管理工作医疗卫生机构改革数据信息的主要来源，在及时档案全部档案数据的基础上指导医疗卫生机构发展改革的具体方向。还要形成强有力的医疗卫生机构档案运转机制，明确具体的医疗卫生机构档案管理工作的责任目标，积极的借助电子信息媒体渠道大力的普及医疗卫生档案管理知识，展示相关的档案管理工作成果，从而促进更多的医护人员认识档案管理的重要性，形成全员重视和参与档案管理工作的目标。建立强有力的档案管理沟通机制，及时的加强科研单位与医疗卫生机构的有效配合，在科学的沟通机制下解决档案管理中的问题，全面提高医疗卫生档案管理的质量。

2）强化档案管理人才建设。新时期还要加强档案管理人才建设工作，大力培养专业的档案管理技术人才，依托强有力的技术人才解决档案管理工作中的现实问题。首先，应当依照档案法的要求不断加强现有档案管理技术人才的培训工作，围绕着医疗卫生机构档案管理建设规划，现实档案管理工作的需要进行专业技能的培训工作，要求档案管理人员忠于职守，档案管理人员严格的遵守各项工作纪律，力求档案管理人员不断充实专业技能知识。其次，积极的组织开展专业化和系统化的技能培训工作，大力引进第三方机构对医疗卫生机构档案管理专兼职人员的工作水平进行评估，找出档案管理人员进步成长的方向与空间，提高技能培训的针对性，降低人才培养的成本，快速的普及高价值的档案管理技术。第三，还要加大力度引进专业的档案管理技术人才，逐步引进有创新思考的高级档案管理工作主管，强调通过高级档案管理人才提高档案管理整体效率。

3）强化档案管理硬件设施。为了进一步推动医疗卫生机构档案管理加快改革，保证医疗卫生机构档案管理适应信息化的档案使用需要，还要不断强化设施设备的更新工作，注重保证档案管理具有足够的资金支持。医疗卫生机构应当建立专业的档案管理部门，按照档案管理工作的改革计划合理的配置必要的档案管理信息化设施设备，著力在专业档案存储环境中消除档案受潮、火险隐患方面的侵袭。在配置专门计算机管理设备的基础上，还要加大力度开发符合医疗卫生档案管理需要的专业档案管理系统，提高档案管理系统的智能性，在满足医疗卫生档案广泛共享的基础上提高档案的整理、加工与存储工作的质量。当前还要完善档案电子风险防范系统，引进专业的第三方机构对医疗卫生档案进行专门的维护工作，从而达到保证档案管理符合现化要求的目标。

4）完善档案管理工作体系。医疗卫生机构应当建立健全档案管理工作体系，进一步根据新时期档案管理的需要明确档案管理的责任分工，做到充分的保证医疗卫生档案管理的条理性，提高档案运转工作的严肃性，不断强化医疗卫生档案管理工作的质量。例如，应当强化一线从事医疗卫生档案管理工作的员的纪律意识，注重出台有效的档案管理奖惩规章制度，加大对档案管理编撰、初审和复审的监督力度，从而有效档案管理主题随意性大等问题。其次，提高医疗卫生档案资源的开发应用效力，注重大力发挥信息共享资源平台的档案处置作用，强调在智能化的设备软件支持下提高档案的运转效率，做到一线诊疗部门及时的上传档案，依托电子信息技术辅助控制档案质量，并且在有效的协作分工机制下简化档案管理的操作，真正做到档案资源的标准化开发利用。第三，医疗卫生机构应当大力整合现有的档案资源，注重加强对档案管理人员的专门培训，通过开办技能提高办、专家指导活动促进专业档案管理技术人员不断提高档案管理创新水平。

4 结论

新时期医疗卫生机构还要优化档案管理工作的方式，注重根据档案的实用需要采用规范化的档案管理工作模式，基于信息化的档案运转平台建立科学、合理、有效的档案管理工作运转模式，从而更好的适应未来医疗档案的使用需要。具体来说应当加快医疗卫生机构档案的标准化工作，大力推动医疗卫生档案的信息化共享，依托高素质专业档案人才解决档案管理中的现实问题。

参考文献

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